八年前有貧血,曾以慢性再生障礙性貧血治療,咋回事?
我媽在八年前已經(jīng)有了貧血,在2004年住院治療,以"慢性再生障礙性貧血"治療,輸了四個(gè)單位血,出院后吃維生素B12,葉酸,強(qiáng)的松,鐵片,奧美唑片到今年七月,每年都要輸一次兩個(gè)單位的血,去年開(kāi)始每年要輸兩次血了,今年已經(jīng)輸三次血了,效果不見(jiàn)好.今年十月來(lái)檢查,白細(xì)胞1.92*10個(gè)9平方.血紅蛋白62克.血小板正常,中性粒細(xì)胞35%,低押2.95,經(jīng)過(guò)輸血,補(bǔ)押后,現(xiàn)在押3.92,白細(xì)胞2.39.10個(gè)9平方,紅細(xì)胞2.50.血紅蛋白79克,中性細(xì)胞36%,ph7.28,鈣2.0,醫(yī)生給她吃了sb片,利可君片,維生素B4片,蓋中蓋片,我媽吃了精神好了點(diǎn),可是就是睡不著,已經(jīng)有兩天了,為什么?補(bǔ)充問(wèn)題1:(2009-11-1021:16:38)利可君片和維生素B4為什么病人吃了會(huì)睡不著呢?其他沒(méi)有什么不良反應(yīng),就是睡不著,為什么?補(bǔ)充問(wèn)題2:(2009-11-1021:49:56)可是如果我媽不吃利可君片和維生素B4的話,她又能睡得著了,醫(yī)生都說(shuō)沒(méi)有引起失眠的這種副作用,我都試過(guò)了,吃了就不能睡著,不吃的話又能睡了,為什么?
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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慢性再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,癥狀多樣,治療方法包括藥物、免疫治療等。常見(jiàn)癥狀有貧血、出血、感染等。治療方法包括藥物治療、免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植等。 1.發(fā)病機(jī)制:主要與造血干細(xì)胞損傷、造血微環(huán)境異常及免疫異常等有關(guān)。 2.常見(jiàn)癥狀:貧血表現(xiàn)為乏力、頭暈;出血如皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血;感染易發(fā)熱。 3.診斷方法:包括血常規(guī)、骨髓穿刺及活檢等。 4.藥物治療:如雄激素類藥物司坦唑醇、丙酸睪酮;免疫抑制劑環(huán)孢素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等。 5.免疫治療:如 ATG/ALG 聯(lián)合環(huán)孢素治療。 6.造血干細(xì)胞移植:適用于病情嚴(yán)重且有合適供體者。 慢性再生障礙性貧血需要綜合治療,患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑,保持良好生活習(xí)慣,增強(qiáng)抵抗力。
2025-02-16 19:59
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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家常的補(bǔ)血食物: 黑豆:我國(guó)古時(shí)向來(lái)認(rèn)為吃豆有益,多數(shù)書上會(huì)介紹黑豆可以讓人頭發(fā)變黑,其實(shí)黑豆也可以生血。黑豆的吃法隨各人喜好,如果是在產(chǎn)后,建議用黑豆煮烏骨雞?! “l(fā)菜:發(fā)菜的顏色很黑,不好看,但發(fā)菜內(nèi)所含的鐵質(zhì)較高,用發(fā)菜煮湯做菜,可以補(bǔ)血。 胡蘿卜:胡蘿卜含有很高的維生素B、C,同時(shí)又含有一種特別的營(yíng)養(yǎng)素-胡蘿卜素,胡蘿卜素對(duì)補(bǔ)血極有益,用胡蘿卜煮湯,是很好的補(bǔ)血湯飲。不過(guò)許多人不愛(ài)吃胡蘿卜,我個(gè)人的做法是把胡蘿卜榨汁,加入蜂蜜當(dāng)飲料喝。 面筋:這是種民間食品。一般的素食館、鹵味攤都有供應(yīng),面筋的鐵質(zhì)含量相當(dāng)豐富。而補(bǔ)血必須先補(bǔ)鐵。 菠菜:這是最常見(jiàn)的蔬菜。也是有名的補(bǔ)血食物,菠菜內(nèi)含有豐富的鐵質(zhì)胡蘿卜素,所以菠菜可以算是補(bǔ)血蔬菜中的重要食物。如果不愛(ài)吃胡蘿卜,那就多吃點(diǎn)蔬菜吧?! 〗疳槻耍航疳槻撕F數(shù)量最大,比大家熟悉的菠菜高了20倍,鐵質(zhì)含量豐富,同時(shí)金針菜還含有豐富的維生素A、B1、C、蛋白質(zhì)、脂肪及秋水仙醉堿等營(yíng)養(yǎng)素?! ↓堁廴猓糊堁廴饩褪枪饒A肉,任何一家超市都有售。龍眼肉除了含豐富的鐵質(zhì)外還含有維生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。補(bǔ)血的同時(shí)還能治療健忘、心悸、神經(jīng)衰弱和失眠癥。龍眼湯、龍眼膠、龍眼酒之類也是很好的補(bǔ)血食物。 蘿卜干:蘿卜干本來(lái)就是有益的蔬菜,它所含的維生素B極為豐富,鐵質(zhì)含量很高。所以它是最不起眼最便宜但卻是最好的養(yǎng)生食物,它的鐵質(zhì)含量除了金針菜之外超過(guò)一切食物。甘蔗:含有多量的鐵、鈣、磷、錳、鋅等人體必需的微量元素,其中鐵的含量特別多,每公斤達(dá)9毫克,居水果之首補(bǔ)血類食物有滋補(bǔ)人體之血的作用,宜于治療血虛證。此類食物多味甘質(zhì)膩,容易礙胃,故應(yīng)用時(shí)多配用行氣健脾的食物,如砂仁、蘿卜等。濕證、脘腹脹滿者及便稀者忌食。胡蘿卜:(黃蘿卜、紅蘿卜)味甘、性平,歸脾、肺經(jīng)。作用:養(yǎng)血明目,健脾補(bǔ)氣化滯。宜于血虛腸燥便秘,脾虛食滯不化。菠菜:味甘、性涼,歸胃、大腸經(jīng)。作用:養(yǎng)血,止血,潤(rùn)燥。宜于血熱吐血、便血,血虛腸燥便秘。虛寒證、腹瀉以及尿路結(jié)石者忌食。龍眼肉:味甘、性溫,歸心、脾經(jīng)。作用:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。宜于脾虛證兼有心悸、失眠、健忘等。濕證、熱證、氣滯證、胃腹脹滿、食少便稀者忌食。荔枝:味甘酸、性溫,歸脾、肝經(jīng)。作用:補(bǔ)脾養(yǎng)血,生津止渴,理氣止痛。宜于虛寒胃痛,腹痛、腹瀉;氣滯胃痛、腹痛,呃逆。熱證、陰虛火旺者忌食。葡萄:味甘酸、性平,歸脾、肺、腎經(jīng)。作用:補(bǔ)氣血,強(qiáng)筋骨,利小便。宜于血虛便秘,脾虛食少,脾虛水停以及濕證。外感表證者(感冒)忌食?;ㄉ何陡省⑿云剑瑲w肺、脾經(jīng)。作用:補(bǔ)血,化瘀,止咳,止嘔。宜于瘀血胃痛,血虛便秘,反胃嘔吐。濕證、氣滯證、腹瀉者忌食;不宜與香瓜同食?;ㄉ停何陡省⑿云?。作用:滋補(bǔ),潤(rùn)腸。宜于腸燥便秘。腹瀉便溏者忌食。烏賊(墨魚(yú)):味咸、性平,歸肝、腎經(jīng)。作用:養(yǎng)血滋陰。宜于胃病吐血,腸病便血及胃腸道出血引起的貧血。
2015-12-21 13:01
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好貧血的治療原則貧血既然不是一種疾病而是某些疾病的共同癥狀,那么治療原則首先是去除病因。如果貧血較嚴(yán)重,同時(shí)需采用輸血等直接糾正貧血或暫時(shí)減輕貧血的措施。但在病因診斷明確之前,切忌亂投藥物,諸如維生素B12、葉酸、肝注射劑、鐵劑或其他所謂補(bǔ)血藥。這樣的處理不但不會(huì)見(jiàn)效,反而因放松或放棄對(duì)病因的查找,延誤病情,這樣將有害于病人,甚至造成嚴(yán)重后果?! ∪コ∫?,不僅僅是為了治愈貧血,更重要的是為了病人的整體健康。因?yàn)橛袝r(shí)造成貧血的基本疾病的嚴(yán)重性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)貧血本身,例如胃癌或結(jié)腸癌慢性出血引起的貧血,查明和治療貧血的原因不僅是為了糾正貧血,更重要的是根除胃癌或結(jié)腸癌。所以,只顧一味地治療貧血而忽視治療引起貧血的基本疾病,那真是舍本逐末?! ≈委熦氀男Ч蟛糠譀Q定于病因的性質(zhì)及其是否可以根除。如果病因是可以徹底消除或糾正的,貧血也可得到治愈。如果貧血的原因雖已查明,但基本疾病的治療難以奏效,則貧血亦難根除,只能采取對(duì)癥治療?! 〕鲅秦氀R?jiàn)的原因之一,可因不同的原因引起,采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┲寡呛苤匾摹T陆?jīng)過(guò)多或子宮出血用激素或外科手術(shù)治療,一般都能使出血停止而將貧血治愈。 營(yíng)養(yǎng)缺乏引起的某些造血原料不足而發(fā)生的貧血,例如缺鐵性貧血、葉酸或維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血,分別用鐵劑、葉酸或維生素B12治療,效果良好,一般可以治愈。但要注意糾正造成這些物質(zhì)缺乏的原因。缺乏的原因除食物質(zhì)量不好以外,可能還有其他因素,如多次妊娠、哺乳、偏食、長(zhǎng)期食欲不振、慢性腹瀉等。引起營(yíng)養(yǎng)缺乏的原因如不去除,療效往往不夠理想,即使一時(shí)見(jiàn)效,以后可能又復(fù)發(fā)。 感染或炎癥如果是能夠控制的,貧血也能減輕。內(nèi)分泌病經(jīng)替代治療后,貧血也能減輕或得到糾正,但是象慢性腎功能衰竭、肝病、晚期惡性腫瘤或廣泛的轉(zhuǎn)移癌、晚期全身性紅斑狼瘡等的繼發(fā)性貧血,由于基本疾病的療效很差,除了輸血,貧血一般很難減輕。 藥物誘發(fā)的溶血性貧血和鐵粒幼細(xì)胞貧血,在患者停止與藥物接觸之后,貧血大多能較快或逐漸減輕以至消失。但某些藥物或毒物所引起的再生障礙性貧血,即使病因明確,患者亦未繼續(xù)接觸,但由于骨髓的造血組織已受到嚴(yán)重的損傷破壞,病人很難恢復(fù)或治愈。這時(shí)如果采用骨髓移植并獲得成功,則可治愈?! ≈委熦氀姆椒ㄖ饕兴幬镏委煛⑤斞⑵⑶谐凸撬枰浦?。臨床上,根據(jù)不同類型不同病因的貧血,可采用一種或數(shù)種療法進(jìn)行治療。貧血的治療 明確診斷是治療的關(guān)鍵。首先要除外缺鐵性貧血,它可能與大便潛血陽(yáng)性或其他情況有關(guān),而且鐵劑治療后很容易糾正。其他一些可逆性貧血在治療時(shí)應(yīng)足量、足療程補(bǔ)充鐵、維生素B12或葉酸。一個(gè)很常見(jiàn)的慢性低增生貧血為慢性腎病貧血,由于腎臟病變引起內(nèi)源性Epo生成的不足。此外,循環(huán)紅細(xì)胞壽命的縮短、透析導(dǎo)致的血液丟失都可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血,這些患者可以從重組人Epo中受益?! poetinalfa是一種165個(gè)氨基酸的基因重組產(chǎn)物,具有與天然Epo相同的結(jié)構(gòu)和生物活性。除了應(yīng)用于腎性貧血外,還可應(yīng)用于癌癥化療患者、疊氮腺苷治療的HIV感染者,以及減輕非心血管手術(shù)合并貧血的異體輸血反應(yīng)?! 〗?0年,Epo在治療腎性貧血和癌癥相關(guān)貧血中降低了死亡率。老年性貧血以及接受手術(shù)的患者也對(duì)Epo治療有反應(yīng)。Epo與鐵劑同時(shí)給予可補(bǔ)充鐵的缺乏,如進(jìn)行透析的終末期腎病患者、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和一些外科患者。但Epo的循環(huán)壽命較短,因此,需一周幾次或至少一周一次注射。最近,一種新的紅系造血刺激蛋白(NESP)可以減少注射的次數(shù)。 無(wú)論Epo還是鐵劑治療,都需要一定時(shí)間來(lái)糾正貧血,因此,如果貧血嚴(yán)重,可以輸注濃縮紅細(xì)胞。雖然目前輸血已很安全,但仍然可能有輸血反應(yīng)、傳播疾病以及在HIV/AIDS或腫瘤等患者中增加死亡率等風(fēng)險(xiǎn)。
2015-12-20 23:33
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
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你好:請(qǐng)問(wèn)什么性質(zhì)的貧血?貧血原因不同治療方法不同。采用食物療法。多食含鐵質(zhì)豐富的有動(dòng)物肝臟、腎臟;其次是瘦肉、蛋黃、雞、魚(yú)、蝦和豆類。綠葉蔬菜中含鐵多的有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、莧菜、薺菜、黃花菜、番茄等。水果中以杏、桃、李、葡萄干、紅棗、櫻桃等含鐵較多,干果有核桃,其它如海帶、紅糖、芝麻醬也含有鐵。
2015-12-20 21:01
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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膳食調(diào)理:瘦肉每日2兩,蔬菜每日1斤,動(dòng)物肝臟每周吃1次,水果每餐后吃1次。
2015-12-20 19:03
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無(wú)原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多,每年0.74/10萬(wàn)人口,其中每年有0.14/10萬(wàn)人口為重型再障。 查看全文»
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