強(qiáng)直性脊柱炎一定要做人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)嗎
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我大姨媽之前老是說她腰背部發(fā)僵，還會(huì)疼痛，特別是坐的時(shí)間長了話，一站起來腰部發(fā)僵特別明顯。她以為沒啥事，可是這兩天變得嚴(yán)重了。她兒子硬拉她去醫(yī)院檢查，醫(yī)生檢查后說是強(qiáng)直性脊柱炎，還說需要做什么人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。想得到怎樣的幫助：強(qiáng)直性脊柱炎需要做人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)？
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)。對(duì)于是否需要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、關(guān)節(jié)損傷情況、患者癥狀、治療效果及生活質(zhì)量等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若疾病已導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞，關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄或消失，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)活動(dòng)和生活，可能需要置換術(shù)。 2. 關(guān)節(jié)損傷情況：關(guān)節(jié)軟骨磨損嚴(yán)重，出現(xiàn)股骨頭壞死、髖臼破壞等，保守治療無法改善，手術(shù)是較好選擇。 3. 患者癥狀：髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈，活動(dòng)受限明顯，日常行走、坐立困難，影響正常生活，可考慮手術(shù)。 4. 治療效果：經(jīng)過規(guī)范的非手術(shù)治療，如藥物治療（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等）、物理治療等，癥狀仍無明顯改善，可考慮手術(shù)。 5. 生活質(zhì)量：患者因髖關(guān)節(jié)問題導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，無法進(jìn)行基本的活動(dòng)，為提高生活質(zhì)量，可進(jìn)行手術(shù)。 總之，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者是否需要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，需要綜合多方面因素評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。
2025-02-17 08:05
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
