大三陽(yáng)病毒復(fù)制高但肝功能正常,治不治?
2012年三月份體檢查出有大三陽(yáng),肝功能b超正常病毒復(fù)制十的七次方,未接受任何治療期間有復(fù)查肝功能b超都正常,有的醫(yī)生說要抗病毒治療有的說等肝功能異常時(shí)在治療,想知道現(xiàn)在這個(gè)情況到底要不要治療?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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大三陽(yáng)患者病毒復(fù)制活躍但肝功能正常,是否需要治療不能一概而論,要綜合考慮病毒載量、年齡、家族病史、肝臟組織學(xué)情況和患者意愿等因素。 1. 病毒載量:病毒復(fù)制達(dá)十的七次方屬于較高水平,但肝功能正常時(shí),可先觀察。若持續(xù)高水平復(fù)制,增加肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。 2. 年齡:年輕患者可暫時(shí)觀察,年齡較大者(超過 30 歲)可能需要更積極治療。 3. 家族病史:若有肝硬化、肝癌家族史,應(yīng)盡早抗病毒治療。 4. 肝臟組織學(xué):必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢,若存在明顯炎癥或纖維化,需治療。 5. 患者意愿:患者自身對(duì)疾病的重視程度和治療接受度也會(huì)影響決策。 總之,大三陽(yáng)患者病毒復(fù)制高但肝功能正常的治療決策較為復(fù)雜,建議患者到正規(guī)醫(yī)院感染科或肝病科就診,與醫(yī)生充分溝通,綜合多方面因素制定個(gè)性化的治療方案。目前常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等,但需遵醫(yī)囑用藥。
2025-02-13 14:48
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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位患者你好,關(guān)于你問的治療大三陽(yáng)的最佳時(shí)期,下面我給你做出解答:治療大三陽(yáng)的最佳時(shí)期就是當(dāng)檢查乙肝兩對(duì)半時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的時(shí)候,這時(shí)說明你的肝功能已經(jīng)出現(xiàn)不正常,體內(nèi)的免疫系統(tǒng)與病毒由一種和平相處轉(zhuǎn)為開始攻擊病毒。此時(shí)治療對(duì)病情的康復(fù)有很好的幫助。同時(shí)乙肝大三陽(yáng)是不能以肝功能是否正常來判斷病情的嚴(yán)重程度的,是需要做乙肝兩對(duì)半檢查與其他如B超,HBV-DNA定量檢查,再根據(jù)檢查結(jié)果來分析治療大三陽(yáng)的最佳時(shí)期的。若是檢查肝功能正常,患者則只需定期檢查HBV-DNA,日常生活中注意睡眠和飲食就行了。若是檢查肝功能不正常HBV-DNA陽(yáng)性,就需要及時(shí)到醫(yī)院去就診。所以治療大三陽(yáng)的最佳時(shí)期就是轉(zhuǎn)氨酶升高的時(shí)候。
2015-12-21 00:18
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