小三陽(yáng),谷草谷丙等指標(biāo)異常,DNA高,要抗病毒嗎?用啥藥?
谷草34谷丙72谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶43其余正常HBV-DNA2.78*10E7免疫單是小三陽(yáng)是否要抗病毒治療?該選用什么藥治療?
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小三陽(yáng)患者,谷草轉(zhuǎn)氨酶 34、谷丙轉(zhuǎn)氨酶 72、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶 43,HBV-DNA 為 2.78*10E7,是否需要抗病毒治療及選用何種藥物,需綜合多方面因素判斷,包括肝功能狀況、病毒載量、肝臟組織學(xué)檢查、患者年齡和家族史等。 1. 肝功能狀況:谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,提示肝細(xì)胞可能存在損傷,但谷草轉(zhuǎn)氨酶尚在正常范圍。需進(jìn)一步觀察,明確損傷程度。 2. 病毒載量:HBV-DNA 數(shù)值較高,說(shuō)明病毒復(fù)制活躍,但不是決定抗病毒治療的唯一因素。 3. 肝臟組織學(xué)檢查:如果有肝穿刺活檢結(jié)果,能更準(zhǔn)確判斷肝臟炎癥和纖維化程度,以決定是否抗病毒。 4. 患者年齡:年輕患者一般病情進(jìn)展較慢,可先觀察;年齡較大者,抗病毒治療的閾值相對(duì)較低。 5. 家族史:若家族中有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌患者,抗病毒治療應(yīng)更積極。 綜合考慮上述因素,決定是否進(jìn)行抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等,但具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,完善相關(guān)檢查,制定個(gè)體化治療方案。
2025-02-17 01:38
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好朋友,根據(jù)你的提問(wèn),應(yīng)該保肝護(hù)肝治療.抗病毒藥物遵醫(yī)囑
2015-12-21 13:34
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什么是小三陽(yáng)? 所謂“小三陽(yáng)”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo):即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性,其中與“大三陽(yáng)”的區(qū)別在于大三陽(yáng)是e抗原陽(yáng)性、e抗體陰性,而“小三陽(yáng)”是e抗原陰性、e抗體陽(yáng)性。 查看全文»
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