外傷致耳膜穿孔，能否用頭孢克肟替頭孢丙烯？
上周因外傷使耳膜穿孔，醫(yī)生給我開了三盒頭孢丙烯，這個周去復查了，醫(yī)生說什么分泌物已經覆蓋了，過段時間就會長成鼓膜，然后又給我開了幾盒頭孢丙烯，我覺得醫(yī)院里這種抗生素有點貴，所以在外面藥店買，只有頭孢克肟，請問能否用頭孢克肟來代替前者。已經服用頭孢丙烯一個星期了。
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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耳膜穿孔是耳部常見的損傷，使用抗生素有助于預防感染促進恢復。頭孢丙烯和頭孢克肟雖都為頭孢類抗生素，但能否替代使用需綜合多方面因素，如藥物抗菌譜、個體對藥物的反應、病情嚴重程度、藥物副作用及藥物相互作用等。 1.藥物抗菌譜：頭孢丙烯對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有較好的抗菌活性。頭孢克肟對多數革蘭陰性菌作用較強。對于耳膜穿孔常見致病菌，兩者抗菌譜有一定重疊，但不完全相同。 2.個體反應：不同個體對同一種藥物的反應可能不同。有些人可能對頭孢丙烯更敏感，而另一些人可能對頭孢克肟更耐受。 3.病情嚴重程度：若穿孔后感染較輕，可能頭孢克肟能替代；若感染嚴重，可能頭孢丙烯更適合。 4.藥物副作用：頭孢丙烯常見副作用為胃腸道反應，如惡心、嘔吐等。頭孢克肟可能引起皮疹、瘙癢等。 5.藥物相互作用：若正在使用其他藥物，需考慮與這兩種頭孢類藥物是否存在相互作用影響療效。 綜上，不建議自行用頭孢克肟替代頭孢丙烯。應在醫(yī)生指導下，根據具體病情和個體情況選擇合適的抗生素。
2025-02-16 15:55
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回答2
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張博 主治醫(yī)師
大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院
一級
眼耳鼻咽喉科
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您好，耳膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染，破孔面積不太大，通常會在一個月左右都能自行愈合，不需另外處理。慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了導致耳漏、聽障以外，還有形成膽脂瘤的危險性，所以有必要加以修補。破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補，成功率高達九成以上，經由這種鼓膜成型術或鼓室成型術，可以消除耳漏并改善聽力。
2015-12-21 04:42
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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耳膜穿孔多出于意外或病變，耳膜雖深藏于外耳道底部，卻可能因外傷而穿孔。例如：(1)掏耳朵時，樂極生悲不慎傷到。(2)由于大氣壓力變化引起的“耳氣壓傷”常常易傷及耳膜。譬如打耳光，有因老師處罰學生或因發(fā)生爭吵，隨手打個耳光，造成耳膜破掉；新年放鞭炮或鹽水烽炮，每年都不免造成一些耳膜穿孔的不幸病例。
2015-12-20 21:17
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