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37 歲男性谷丙轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)增高原因及治療

男性,37歲,體型稍胖,80公斤左右,3年前單位體檢時發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶60,腹部B超提示輕度脂肪肝,甘油三酯輕度增高,乙肝甲肝丙肝抗原全是陰性,給予降脂藥保肝藥應(yīng)用2個月,谷丙轉(zhuǎn)苷酶降至55。隨后兩年未在治療和復(fù)查。2010年8月25日單位體檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶117,腹部B超提示輕度脂肪肝,甘油三酯2.32,乙肝甲肝丙肝抗原全是陰性。平時無任何不適,請問谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高的原因是脂肪肝引起的嗎?下一步應(yīng)該怎樣治療?需不需要再進一步檢查,如肝穿刺,腹部CT等等?請問谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高的原因是脂肪肝引起的嗎?下一步應(yīng)該怎樣治療?需不需要再進一步檢查,如肝穿刺,腹部CT等等?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    37 歲男性谷丙轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)增高,可能由多種因素引起,如脂肪肝未有效控制、不良生活習(xí)慣、藥物因素、自身免疫性肝病、其他代謝性疾病等。 1. 脂肪肝未有效控制:輕度脂肪肝若持續(xù)進展,肝細胞脂肪變性加重,可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)調(diào)整飲食,增加運動,控制體重。 2. 不良生活習(xí)慣:長期飲酒、熬夜、勞累等,會影響肝臟代謝和修復(fù),使谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。需改善生活方式,規(guī)律作息,避免飲酒。 3. 藥物因素:某些藥物可能對肝臟有損害,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。要排查近期服用的藥物,必要時調(diào)整用藥。 4. 自身免疫性肝?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)錯誤攻擊肝細胞,引起炎癥和損傷??赏ㄟ^相關(guān)自身抗體檢測明確。 5. 其他代謝性疾?。喝缣悄虿?、甲狀腺功能異常等,也可能影響肝臟功能。需完善相關(guān)檢查,如血糖、甲狀腺功能等。 總之,對于該患者,需要綜合考慮上述因素,進一步完善相關(guān)檢查,明確病因,并采取針對性治療措施。同時,要定期復(fù)查肝功能,監(jiān)測病情變化。

    2025-02-16 13:31
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    第一有可能是脂肪肝以前你你的轉(zhuǎn)氨酶增高[許多人認為有了谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀就是得了肝炎,其實引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因很多,比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。要判斷是不是肝炎引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。]第二你是否注射了一桿疫苗,是否有抗體,有抗體不需要做其他檢查,但是CT還是有必要做一下的第三你這個是需要治療的治療谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的藥物我們主要選用中藥及其有效成分提取物。一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學(xué)成分的藥物。上述各種中藥成分具有益肝滋腎、解毒祛濕的功效,可用于治療各種慢性肝病轉(zhuǎn)氨酶增高者,只要患者正確使用降酶藥物,轉(zhuǎn)氨酶大都可得到有效控制,而且降酶治療效果持久穩(wěn)定。并且,中藥降酶在停藥反彈方面的控制要比西藥好的多。第四你的生活習(xí)慣必須要注意好.注意休息,不要熬夜。正常的休息有助于肝功能的修復(fù),要學(xué)會抽空休息,消除疲勞。調(diào)節(jié)情緒,心情要愉快,在種種壓力面前“不要生氣”這樣也有利于提高抗病能力。適當鍛煉,避免疲勞。練瑜伽,打坐,打太極拳,游泳等,有利于身體免疫力的提高。要自覺戒酒,盡可能戒煙。乙肝病毒復(fù)制,又重疊酒精性肝病是慢性乙肝走向肝硬化,肝癌的促發(fā)條件,也是肝病患者病情加重,難治的原因。.合理科學(xué)飲食:飲食宜清淡,綠色蔬菜和水果富含抗氧化物,利于肝細胞恢復(fù),宜多吃:少吃辛辣刺激等食物,燒烤,油炸,腌制,油膩厚味,加工類肉食品[5]會增加肝臟負擔(dān)也應(yīng)少吃。建議就是這么多了,祝你健康

    2015-12-21 18:05
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,主要有兩種可能會導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高:1、肝膽疾病:急性病毒性肝炎,2心肌梗塞及心功能不全導(dǎo)致肝淤血可使ALT明顯升高。建議服用葵花護肝片,降脂保肝,改善肝功能,有效促進肝細胞脂質(zhì)代謝,是臨床應(yīng)用較好的藥物。降脂保肝,增強肝功能,有效促進脂肪代謝,而且輔助降血脂,臨床上常單獨使用用于高血脂和脂肪肝的治療,也可與降脂藥配合服用。在肝功能正常時,一般飲食調(diào)理即可。即注意清淡飲食,避免油膩食物。

    2015-12-21 13:05
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    根據(jù)您說的情況,您的轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)該是和脂肪肝有很大關(guān)系對于脂肪肝的治療,最重要的是運動減肥,而且是要長期堅持,其次就是保肝藥物的應(yīng)用。至于做其他檢查我感覺沒多大必要

    2015-12-21 10:02
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如果丙草轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高一些,乙肝兩對半正常.可以不必緊張,也不需要治療.只是要注意飲食平衡,不要暴飲暴食,少喝酒,少熬夜,少吃脂肪量太高的食物,調(diào)節(jié)一陣子就沒有事了.如果一段時間后,谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍然高,可以吃保肝的中藥調(diào)養(yǎng)。

    2015-12-20 21:39
就醫(yī)問藥

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