92 歲老人谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高伴發(fā)燒等如何診治
92歲老人,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，經(jīng)常發(fā)燒，請醫(yī)生幫助分析病情，指導(dǎo)治療，減輕老人痛苦。謝謝！92歲，男，去年十月開始階段性發(fā)燒（間隔一周至一月不等），最近幾月經(jīng)常打隔，精神不振.抽血檢測“谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶”結(jié)果濃度1230.1（參考范圍11.0~61.0），CT檢查結(jié)果:1.腦萎縮；2.肝內(nèi)小結(jié)石并肝內(nèi)膽管，膽總管擴(kuò)張；3.考慮膽囊炎4.左腎囊腫.，左腎下極可見一圓形囊狀陰影（最大截面約6.0X5.4CM）
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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92 歲老人出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高、經(jīng)常發(fā)燒、打嗝、精神不振等癥狀，可能與肝內(nèi)結(jié)石膽管擴(kuò)張、膽囊炎、腎囊腫、腦萎縮等有關(guān)。 1. 肝內(nèi)結(jié)石并膽管擴(kuò)張：結(jié)石阻塞膽管可導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起炎癥和肝功能異常，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。治療可能包括藥物利膽消炎，如消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、膽舒膠囊等，必要時手術(shù)取石。 2. 膽囊炎：膽囊炎癥會影響膽汁排泄和消化功能，可能導(dǎo)致發(fā)熱。治療包括使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗感染，以及利膽藥物。 3. 腎囊腫：較大的腎囊腫可能壓迫周圍組織，但一般不會直接導(dǎo)致發(fā)熱和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。若有癥狀，可能需手術(shù)治療。 4. 腦萎縮：屬于生理性退變，一般不會引起上述癥狀，但可能影響老人的精神狀態(tài)。目前無特效治療方法，可通過改善腦循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物緩解，如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等。 5. 其他因素：老人年齡大，身體機(jī)能下降，免疫功能減退，也可能容易感染導(dǎo)致發(fā)熱。 綜合考慮老人的情況，需要進(jìn)一步完善檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。同時，要注意老人的營養(yǎng)支持和護(hù)理。
2025-02-17 01:05
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高這個需要及時采取藥物控制，在就是化驗結(jié)果有膽囊炎疾病需要看程度對癥治療
2015-12-21 21:45
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