多輪檢查發(fā)現(xiàn)腹部多處異常，如何診斷治療？
2011年7月15日B超檢查肝上界第六肋，肋下未及，肝實質(zhì)回聲稍增粗，肝尾狀葉可見數(shù)個低回聲結(jié)節(jié)，大小約1.5×1.1CM,邊界清,內(nèi)回聲欠均勻,CDFI:門脈及肝內(nèi)外膽管未見擴張。膽囊大小正常，壁光滑、不厚，腔內(nèi)透聲好。胰腺胰頭、體部邊界清楚，內(nèi)可見數(shù)個鈣化灶。脾靜脈未見明顯擴張。左中上腹部脾門處可見一中低回聲團，大小約4.0×3.0CM,部分邊界欠清,與左腎分界清,與胰尾部分界不清,其內(nèi)可見液暗區(qū),其間見數(shù)個強回聲結(jié)節(jié),較大一個大約0.9×0.8CM,CDFI:其周邊可見少許血流信號。超聲提示:1左中上腹部脾門處混合性包快:1胰尾腫瘤？消化道腫瘤？建議進一步檢查。2肝尾狀葉低回聲結(jié)節(jié)；肝右前葉高回聲結(jié)節(jié)，建議進一步檢查，以除外肝ca。3脾大。2011年7月18日CT檢查,影像表現(xiàn):肝臟大小、形態(tài)未見明顯異常,肝門區(qū)肝實質(zhì)增強動脈期呈明顯強化。肝門結(jié)構(gòu)清晰，膽囊大小、形態(tài)及腔內(nèi)密度未見明顯異常。脾臟體積增大，達八個筋單元，其內(nèi)密度未見明顯異常。胰腺尾一胰腎間隙一左腎周圍及左骸窩處見以液性密度為主混合性囊狀包快影，囊壁毛糙不清，最大平面位于胰腺下左腎方范圍約9.0CM×3.5CM×5.0CM,增強掃描囊壁呈環(huán)形強化,右腎質(zhì)內(nèi)見一小類圓形低密度影,邊界清楚增強掃描始終示見明顯強化,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。2011年８月１１日Ｂ超檢查B超檢查,胰腺胰頭厚1.7CM胰體厚2.3CM胰尾1.3CM,肝脾胰腺之間可見一大小約12.9CM*7.5CM囊性包快邊界清透聲差,肝上界第六肋肋下未及肝內(nèi)回聲分布均勻,門脈及肝內(nèi)外膽管未見擴張,膽囊大小形態(tài)正常壁光滑不厚腔內(nèi)透聲好胰腺增大形態(tài)欠規(guī)格,邊界不光滑,胰腺尾部顯示不清脾臟大小形態(tài)正常,邊界清楚內(nèi)回聲均勻,脾靜脈未見明顯擴張左腎周見前后約0.9CM液性暗區(qū)。2011年８月１２日ＣＴ檢查影像表現(xiàn):肝臟大小、形態(tài)及密度未見明顯異常，肝臟表面光整，肝門結(jié)構(gòu)清晰，膽囊增大、內(nèi)見小片狀高密影；脾臟增大，涉及約六個筋單位，胰腺部見一襄狀低密度影，大小約為2.1CM×1CM,增強掃描未見明顯強化,其周圍及腎前筋膜周圍蜂房狀病灶,雙腎盂以及雙側(cè)輸尿管開口處見平掃密度增高影,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)影.影像意見:１:膽囊炎膽囊結(jié)石。２:胰腺邊緣前光整與周邊脂肪隙及左側(cè)腎前筋膜模糊不清少量滲液提示胰腺炎后改變胰腺尾部膿及腎前膜周圍膿腫形成與２０１１年７月１８日ＣＴ比較病變有所縮小減少。３:雙腎盂以及雙側(cè)輸尿管開口處平掃見密度增高影考慮影劑殘留。４:請結(jié)合臨床隨診復(fù)查。
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者經(jīng)過多次 B 超和 CT 檢查，發(fā)現(xiàn)肝、脾、胰腺等部位存在多種異常，如肝尾狀葉結(jié)節(jié)、脾門處混合性包塊、胰腺病變等。需要綜合分析各項檢查結(jié)果，明確診斷，并制定相應(yīng)治療方案。包括疾病介紹、可能病因、檢查方法、治療手段及預(yù)后等。 1.疾病介紹：肝尾狀葉結(jié)節(jié)可能是良性增生，也可能是惡性腫瘤；脾門處混合性包塊可能源于脾臟本身或周邊組織；胰腺的病變可能是炎癥、囊腫或腫瘤。 2.可能病因：長期飲酒、病毒感染、遺傳因素、不良飲食習慣等都可能導致這些病變。 3.檢查方法：除了 B 超和 CT，還可能需要進行磁共振成像（MRI）、血液腫瘤標志物檢測、病理活檢等。 4.治療手段：如果是良性病變且無明顯癥狀，可能定期復(fù)查觀察；若是惡性腫瘤，可能需要手術(shù)切除、放療、化療等綜合治療。對于炎癥，可能使用抗生素治療。 5.預(yù)后：取決于病變的性質(zhì)、治療的及時性和有效性，以及患者的整體健康狀況。 總之，對于這種復(fù)雜的腹部病變，需要進一步完善檢查，明確診斷，然后采取針對性的治療措施，并密切隨訪觀察。
2025-02-13 19:27
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的描述B超顯示：肝實質(zhì)回聲稍增粗，肝尾狀葉可見數(shù)個低回聲結(jié)節(jié)，根據(jù)單純B超還不能確診。建議你去醫(yī)院再仔細檢查一下，化驗一下甲胎蛋白，還有肝癌的確診必須送病理才能確診。
2015-12-21 16:26
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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肝尾狀葉可見數(shù)個低回聲結(jié)節(jié)，一般不會引發(fā)上腹部的劇烈疼痛。低回聲結(jié)節(jié)的性質(zhì)不太好確定，可以考慮增強CT檢查。
2015-12-21 13:19
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好這個是要積極進行確定情況才行的要是腫瘤的情況下是要積極進行手術(shù)的。
2015-12-21 03:53
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