鼻竇發(fā)炎且鼻甲肥大,必須手術(shù)嗎?輸液可否根治?
我做的CT顯示:4對鼻竇都發(fā)炎,還有兩側(cè)鼻甲肥大。我也不明白這都代表什么,醫(yī)生建議我做手術(shù),說才能根治,請問是這樣嗎?靠輸液不能治徹底嗎?必須手術(shù)嗎?
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回答5
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張光偉 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
五官科
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鼻竇發(fā)炎和鼻甲肥大是常見的鼻部疾病。鼻竇發(fā)炎指鼻竇黏膜的炎癥,鼻甲肥大則是鼻甲組織增生肥厚。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。是否手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度等多種因素,輸液不一定能根治。 1. 病情嚴(yán)重程度:如果炎癥范圍廣泛、癥狀嚴(yán)重,如嚴(yán)重鼻塞、頭痛、大量膿性分泌物,藥物治療效果不佳時,可能需要手術(shù)。 2. 病程長短:長期反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎,導(dǎo)致鼻竇結(jié)構(gòu)改變,影響鼻竇引流和通氣,手術(shù)可能更有效。 3. 藥物治療反應(yīng):經(jīng)過規(guī)范的藥物治療,如使用抗生素(阿莫西林、頭孢呋辛)、糖皮質(zhì)激素(布地奈德、糠酸莫米松)、黏液促排劑(桉檸蒎腸溶軟膠囊)等,癥狀仍無明顯改善,可考慮手術(shù)。 4. 鼻甲肥大程度:鼻甲過度肥大,嚴(yán)重影響鼻腔通氣功能,藥物難以緩解時,手術(shù)是一種選擇。 5. 并發(fā)癥:若出現(xiàn)眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥的風(fēng)險,如眶周腫脹、視力改變等,通常需要手術(shù)干預(yù)。 總之,對于鼻竇發(fā)炎和鼻甲肥大的治療,需要綜合考慮多種因素。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。
2025-02-17 01:09
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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建議您采用在內(nèi)窺鏡下,用鼻內(nèi)電動刀直接作用于病變位置.功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)不需要打開鼻竇,直接清除病灶組織,手術(shù)精細(xì),一次性治療,病人手術(shù)后恢復(fù)的時間縮短,創(chuàng)傷小,術(shù)后痛苦小,不需住院.平時注意鼻腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習(xí)慣。戒煙酒和辛辣食品。
2015-12-21 20:30
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鼻竇炎往往見于鼻炎細(xì)菌感染引起的細(xì)菌上行造成的感染,一般表現(xiàn)為鼻竇區(qū)的疼痛、頭暈、嗜睡等,同時可以引起膿血鼻涕等,一般需要抗感染治療。建議使用羅紅霉素治療,一般最好使用一個月左右可以減少反復(fù)復(fù)發(fā),可以同時使用咪唑斯??惯^敏治療減少分泌物,可以使用中藥輔助通竅治療。適當(dāng)運(yùn)動,提高抵抗力,可以減少反復(fù)復(fù)發(fā),多吃蔬菜補(bǔ)充維生素。
2015-12-21 18:42
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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急性鼻竇炎一般指病程在3周以內(nèi)的鼻竇炎,慢性鼻竇炎病程從3周到八周,也可以持續(xù)數(shù)月到數(shù)年不等。急性鼻竇炎的治療請參照急性鼻竇炎的治療,慢性鼻竇炎的治療原則為通暢鼻竇引流,去除病因。在藥物治療方面,慢性鼻竇炎的藥物和急性鼻竇炎相類似。應(yīng)該確定,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,尤其是鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)的出現(xiàn),慢性鼻竇炎的治療已經(jīng)取得長足的進(jìn)步。大部分鼻竇炎患者都可以得到根治,國內(nèi)治療鼻竇炎的醫(yī)院耳鼻喉科專家醫(yī)生推薦請參照鼻竇炎治療醫(yī)院耳鼻喉科推薦:(1)滴鼻藥及口服藥物:血管收縮劑能收縮鼻腔腫脹的粘膜,以利引流。常用1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。常用的藥物治療請參治療鼻竇炎的常用藥物(2)上頜竇穿刺沖洗術(shù):適用于慢性上頜竇炎,每周1~2次,若連續(xù)多次穿刺沖洗無效;或沖出惡臭、多量溶水性膿,可考慮手術(shù)治療。(3)鼻竇置換法:主適用于慢性篩竇炎、額竇炎、蝶竇炎、全鼻竇炎及兒童。(4)理療:一般用超短波透熱療法,以輔助治療。(5)中醫(yī)中藥:以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為治則,常用蒼耳子散加味。(6)手術(shù)治療:手術(shù)方法包括:上頜竇根治術(shù)及各種類型的鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)。其中鼻內(nèi)窺鏡(鼻竇內(nèi)窺鏡)手術(shù)由于符合人的生理且痛苦小,效果好而受到越來越多醫(yī)生和患者的青睞。
2015-12-21 15:10
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鼻竇炎必須手術(shù)嗎鼻竇炎一般不建議手術(shù),做過鼻竇炎手術(shù)的患者一般都會擔(dān)心術(shù)后后遺癥的問題。由于鼻腔和鼻竇位于顱腦下面居于咽喉與口腔上方,坐落于兩眼眶之間,它之間相互為鄰,關(guān)系密切。鼻腔和鼻竇病變常向附近組織蔓延,因而會引起各種各樣的并發(fā)癥。菲林斯的三大特點(diǎn)易于鼻竇炎患者接受,且效果尤為突出。由于菲林斯是純天然草本精制而成的,安全無副作用。不用打針、不用吃藥,不需經(jīng)過體內(nèi)代謝而直接作用于患處,被稱為“綠色療法”。菲林斯獨(dú)具的FL~S蝕毒因子能從不同方向在極短時間內(nèi)包圍病源,深層滲透到粘膜細(xì)胞內(nèi)徹底殺菌。菲林斯不僅僅是單一改善了鼻竇炎的癥狀,而是在清除鼻竇開口處阻塞的同時架起一條排毒鏈,真正防止了病毒的再次入侵和鼻竇炎的再次復(fù)發(fā)問題。如果鼻竇炎不能及時盡早治療,長期患鼻竇炎容易引發(fā)并發(fā)癥:1、直接感染:鼻腔與口腔、咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通,鼻炎、鼻竇炎分泌物向下引流,直接刺激這些組織,引起各種病變。2、破壞骨壁感染:鼻竇炎癥如果破壞鼻竇骨壁,炎癥常由此延至其他組織,因為鼻竇位置不同,故引起并發(fā)癥亦相異,如額竇炎易引起眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥;篩竇炎破壞頂壁,侵入前顱凹,穿透側(cè)壁,發(fā)生眶內(nèi)并發(fā)癥。蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內(nèi)不同并發(fā)癥,也可引起球后視神經(jīng)炎。上頜竇炎可引起眶內(nèi)感染及牙槽瘦管等并發(fā)癥。3、經(jīng)血行感染:鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網(wǎng),并且與眶內(nèi)、顱內(nèi)有復(fù)雜的聯(lián)系,所以鼻炎與鼻竇炎的細(xì)菌和毒素,先破壞血管內(nèi)膜形成血栓,栓子隨血行傳至其他器官,引起并發(fā)癥。
2015-12-21 11:02
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