母親小三陽(yáng)且有糖尿病,抗病毒藥阿德福韋酯是否適合?
各位醫(yī)生你們好,我母親55歲,母嬰傳播的原因,所以有小三陽(yáng),08年6月發(fā)現(xiàn)有糖尿病,用藥為飯前兩顆孚來(lái)迪,飯后二顆二甲雙瓜治療,凼療后血糖基本控制良好.09年1月之前定期復(fù)查肝功能都好的。09年3月的時(shí)候發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)安梅為103,不知道是否和我媽媽在08年開(kāi)始吃的糖尿病的降糖藥有關(guān).1、08年12月2日肝功能全部正常。2、09年5月1日做了肝功能,總膽紅素24.5,直接膽紅素7.5,前白蛋白216.6,谷丙61.其它正常.3、09年6月13日,直接膽紅素9.3,前白蛋白181.4,谷丙140,谷草86,其余正常.4、09年7月做過(guò)乙肝病毒復(fù)制是4.880E+035、09年9月病毒復(fù)制量是3.740E+07,谷安酸安基轉(zhuǎn)移梅224。考慮事情嚴(yán)重性,然后開(kāi)始抗病毒治療,用的是阿德福韋旨(國(guó)產(chǎn))一天一顆。然后09年10月31日做了小肝功檢查,直接膽紅素6。5。谷丙轉(zhuǎn)安梅90。6、今年的5月14做了小肝功,除膽紅素6。5外,轉(zhuǎn)安梅也正常,腎功能也好的。乙肝復(fù)制是2。940E+03。我想問(wèn)一下您,對(duì)于我媽媽的結(jié)果來(lái)說(shuō),現(xiàn)在的復(fù)制量是不是比以前相對(duì)少了,阿德的藥適合我媽媽服用嗎?另外我聽(tīng)肝病專家說(shuō)阿德福韋酯僅可抑制乙肝病毒,沒(méi)有調(diào)節(jié)免疫功能,也沒(méi)有保肝作用,也沒(méi)有抗肝纖維化作用,療程長(zhǎng),停藥反跳,易致乙肝病毒變異,副作用大。請(qǐng)問(wèn)我媽媽的乙肝問(wèn)題到底該怎么辦?吃這個(gè)阿德久了還會(huì)對(duì)肝有負(fù)擔(dān)嗎?我們這的醫(yī)生不是這么說(shuō)的,說(shuō)阿德本來(lái)就是保護(hù)肝的,到底是怎么回事,請(qǐng)看到一一定一定用心回答我的問(wèn)題好嗎?很感謝。
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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您母親的情況較為復(fù)雜,涉及小三陽(yáng)、糖尿病以及抗病毒治療藥物的選擇。包括乙肝病情變化、藥物作用機(jī)制、可能的副作用、治療效果評(píng)估以及后續(xù)治療方案等。 1.乙肝病情:小三陽(yáng)患者病情可能會(huì)有波動(dòng),病毒復(fù)制量的變化受多種因素影響,如身體免疫力、生活習(xí)慣等。 2.藥物作用:阿德福韋酯主要通過(guò)抑制乙肝病毒的復(fù)制發(fā)揮作用,但作用相對(duì)較單一。 3.副作用:常見(jiàn)的有乏力、胃腸道不適等,長(zhǎng)期使用可能影響腎功能,但并非所有人都會(huì)出現(xiàn)。 4.治療效果:目前病毒復(fù)制量有所下降,說(shuō)明有一定效果,但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)。 5.后續(xù)方案:需綜合考慮肝功能、病毒復(fù)制情況、身體耐受等調(diào)整治療,必要時(shí)可聯(lián)合其他抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋等。 6.生活注意:保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和飲酒。 總之,您母親的治療需要綜合多方面因素,定期復(fù)查,根據(jù)具體情況調(diào)整方案,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
2025-02-14 00:47
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