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50 歲男性血脂高服藥后疑似類風(fēng)濕,相關(guān)檢查疑問(wèn)

男,現(xiàn)年50歲,血脂高,近段時(shí)間一直服用辛代他?。咳找黄┖徒抵ńj(luò)膠囊(每日3次,每次2粒)。昨早晨起突發(fā)兩手拇指、中指、食指僵硬不能握拳,多個(gè)手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及雙手腕關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,縣人民醫(yī)院空腹化驗(yàn)風(fēng)濕四項(xiàng),因子86(參考值0-20),血沉36(參考值0-15),其他兩項(xiàng)正常。診斷類風(fēng)濕。曾經(jīng)治療情況和效果:患者不相信自己是類風(fēng)濕,想立即前往大醫(yī)院??茩z查免疫全套進(jìn)行確診,不知前段時(shí)間一直服用的降脂藥對(duì)檢查結(jié)果有沒(méi)有影響,如果有影響,需停藥幾天檢查為最好呢。另外問(wèn)一下臨床上一般只憑以上因子、血沉兩項(xiàng)異常指標(biāo)及患者癥狀就可以確診類風(fēng)濕嗎,患者類風(fēng)濕可能性是不是很大呢。想得到怎樣的幫助:不知前段時(shí)間一直服用的降脂藥對(duì)檢查結(jié)果有沒(méi)有影響,如果有影響,需停藥幾天檢查為最好呢。

  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    對(duì)于這位 50 歲男性的情況,需要考慮降脂藥對(duì)檢查結(jié)果的影響、類風(fēng)濕的確診依據(jù)、后續(xù)的檢查建議等。 1. 降脂藥影響:辛伐他汀和降脂通絡(luò)膠囊可能對(duì)免疫全套檢查結(jié)果產(chǎn)生一定影響。一般建議停藥 1 - 2 周后再進(jìn)行檢查,以獲得更準(zhǔn)確的結(jié)果。 2. 類風(fēng)濕確診:僅憑借風(fēng)濕因子和血沉兩項(xiàng)異常指標(biāo)及癥狀,不能確診類風(fēng)濕。還需綜合關(guān)節(jié)癥狀的持續(xù)時(shí)間、對(duì)稱性、晨僵程度,以及 X 線、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查結(jié)果來(lái)判斷。 3. 癥狀分析:患者突發(fā)的多手指關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛和僵硬,是類風(fēng)濕常見(jiàn)表現(xiàn),但也可能由其他疾病引起,如骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。 4. 進(jìn)一步檢查:除了免疫全套,還可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲、X 線等檢查,以明確關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和病變情況。 5. 治療建議:在確診前,應(yīng)注意休息,避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞累和受寒。若確診類風(fēng)濕,治療方法包括藥物治療(如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等)、物理治療和手術(shù)治療等。 總之,患者應(yīng)按照醫(yī)生建議進(jìn)行停藥和進(jìn)一步檢查,以明確診斷并采取合適的治療措施。

    2025-02-16 12:05
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,不需停藥,根據(jù)你的描述,可考慮為高血脂。高血脂是由于飲食中油脂類食物過(guò)高等等原因,造成身體吸收過(guò)多形成。建議你低脂飲食,加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉,促進(jìn)體內(nèi)脂類代謝,同時(shí)可以口服一些降血脂的藥物,如辛伐他汀類等等。祝健康!

    2015-12-21 16:05
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好。根據(jù)您所描述的情況。通過(guò)檢查風(fēng)濕4項(xiàng)的數(shù)據(jù)表明,您患的的確是風(fēng)濕。風(fēng)濕因子和血沉是診斷風(fēng)濕的有效證據(jù)。而且患者有晨僵,關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,也符合風(fēng)濕的診斷。建議您去大醫(yī)院的免疫??七M(jìn)行全套系統(tǒng)的檢查確診,早發(fā)現(xiàn),早治療。以免影響今后的日常生活,辛伐他汀片及降脂通片可能存在肝功能和腎功能的損傷,但是不會(huì)造成風(fēng)濕的,這兩個(gè)藥是沒(méi)有影響的。建議您繼續(xù)服用。沒(méi)必要考慮是藥物構(gòu)成的風(fēng)濕。

    2015-12-21 08:53
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病例分析:你好,不需停藥,根據(jù)你的描述,可考慮為高血脂。高血脂是由于飲食中油脂類食物過(guò)高等等原因,造成身體吸收過(guò)多形成。意見(jiàn)建議:建議你低脂飲食,加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉,促進(jìn)體內(nèi)脂類代謝,同時(shí)可以口服一些降血脂的藥物,如辛伐他汀類等等

    2015-12-21 06:31
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó),RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國(guó)家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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