母親心功能差伴多臟器積液,是心衰還是腎疾所致?
急性心功能衰竭?我想問一下急性心功能衰竭。我母親有多年的心臟疾病,現(xiàn)在的心功能較差,排便少,有蛋白尿,并伴有胸腔、腹腔積液以及心包積液,下肢浮腫嚴(yán)重,在煙臺(tái)預(yù)璜頂醫(yī)院就珍.醫(yī)院方面懷疑有紅斑狼瘡的可能,但是做了好多化驗(yàn)都不支持這一說法.現(xiàn)在醫(yī)院又要做腎臟穿刺活體檢驗(yàn).我對(duì)這一檢查不是很了解,希望您能幫我分析一下我母親的病情(各臟器的積液),是心衰導(dǎo)致的么?和腎臟病有直接關(guān)系?您以前接觸過類似的病歷么?
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您母親的病情較為復(fù)雜,可能由多種因素導(dǎo)致。包括心功能衰竭、腎臟疾病、低蛋白血癥、免疫系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌紊亂等。 1.心功能衰竭:心衰時(shí)心臟泵血功能減弱,血液回流受阻,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)各臟器積液及下肢浮腫。 2.腎臟疾?。旱鞍啄蛱崾灸I臟可能存在損傷,影響水液代謝,加重水腫和積液。 3.低蛋白血癥:蛋白水平降低,膠體滲透壓下降,液體易滲出至組織間隙,形成積液。 4.免疫系統(tǒng)異常:雖目前不支持紅斑狼瘡,但不排除其他免疫性疾病影響。 5.內(nèi)分泌紊亂:如甲狀腺功能減退,可導(dǎo)致代謝減緩,水鈉潴留。 綜合來看,需要進(jìn)一步完善檢查以明確具體病因。治療上可能會(huì)采取改善心功能、保護(hù)腎臟、補(bǔ)充蛋白、調(diào)節(jié)免疫及糾正內(nèi)分泌紊亂等措施。常用藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛、依那普利等。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或腎內(nèi)科就診,制定個(gè)性化治療方案。
2025-02-16 14:06
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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2者無關(guān),心梗是心肌壞死,心衰是心臟收縮能力下降.
2015-12-22 01:20
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對(duì)于急性心功能衰竭的問題你一定要重視,你提到急性心功能衰竭為你解答如下。心力衰竭心力衰竭又稱“心肌衰竭”,是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機(jī)體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。心瓣膜疾病、冠狀動(dòng)脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患、細(xì)菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠、勞累、靜脈內(nèi)迅速大量補(bǔ)液等均可加重有病心臟的負(fù)擔(dān),而誘發(fā)心力衰竭。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力,呼吸困難,初起為勞力性呼吸困難,終而演變?yōu)樾菹r(shí)呼吸困難,只能端坐呼吸。陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn),多于熟睡之中發(fā)作,有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴,特別嚴(yán)重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現(xiàn)劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部郁血癥狀。右心衰竭主要表現(xiàn)為下肢水腫,頸靜脈怒張,食欲不振,惡心嘔吐,尿少,夜尿,飲水與排尿分離現(xiàn)象等。主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音,肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn),奔馬律與交替脈,肝腫大,肝頸回流陽性,X線檢查以左心室或左心房增大為主。實(shí)驗(yàn)室檢查則左心衰竭有臂舌時(shí)間延長,飄浮導(dǎo)管測定肺動(dòng)脈毛細(xì)血管楔嵌壓增高;右心衰竭有臂肺時(shí)間延長、靜脈壓明顯增高?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病發(fā)生的基本原理尚缺乏明確的全面認(rèn)識(shí)。左心衰竭多因左心受到損害,負(fù)荷過度,阻力增加;右心衰竭最常見的發(fā)病原因是左心衰竭時(shí)所產(chǎn)生的肺阻性充血和肺動(dòng)脈高壓。右心衰竭較少單獨(dú)出現(xiàn)。左心衰竭的主要診斷依據(jù),是在通??梢鹱髠?cè)心力衰竭的心臟病基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)上述肺阻性充血的特殊癥狀和征象。胸部X線檢查以及功能的測定均有助于診斷。心力衰竭病因治療包括基本心臟疾病的治療及其誘發(fā)因素的預(yù)防和控制。心力衰竭本身癥狀的一般治療要從減輕心臟負(fù)荷、增加心排血量、控制體內(nèi)的鈉和水等方面考慮。本病在祖國醫(yī)學(xué)中屬“心悸怔忡”、“水腫”,“喘證”、“痰飲”等范疇。一般分為心腎氣虛、陽虛、氣陽兩虛或心腎陰虛、陰陽兩虛等。心主血脈的功能失常,以致心失所養(yǎng)而心悸怔忡,或陽虛水飲不化,致水飲凌心射肺的驚喘而現(xiàn)咯血之癥,或水飲泛溢而水腫。氣虛陽微可致血行無力而成痰滯,見有紫紺、肝腫大。
2015-12-21 17:04
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