如何鑒別神經(jīng)根性頸椎病和急性頸部軟組織損傷
2015年3月21日，平時經(jīng)常健身的43歲的我，上午9:00開始雙臂向上推舉35kg杠鈴,練習(xí)斜方肌和三角肌的練習(xí)，剛一舉起杠鈴，突然左臂失力，杠鈴一下就壓下來，但我沒有放開手，直到把杠鈴放到地上，這時左肩胛和頸椎中部劇痛難忍，我就用毛巾在冷水中弄濕，敷在疼痛處，經(jīng)過幾次好象有點緩解，然后用云南白藥氣霧劑噴了幾次，但這一天來還是疼痛難忍坐立不安，夜晚加劇無法入睡。主要表現(xiàn)：左臂象聚筋樣痛，由于痛頭不能正常抬起，而且頭位置不正，向右歪一些（向左疼痛）。第二天上醫(yī)院就診，拍了N個片子，診斷為頸椎病（這病我以前就有，偶爾左手指有點麻，頸部有點灼熱痛，但不經(jīng)常有），經(jīng)過十多天來的針炙、理療、磁療、牽引，效果不明顯，白天疼痛不明顯，就是左臂外側(cè)和肩膀處有點痛，頭向上仰和向左倒會頸肩部痛，但一到了晚上，不管哪種睡姿，頸部和左臂疼痛加劇，根本無法入睡，吃止痛片和安眠藥也沒用。由于以上癥狀，導(dǎo)致多方看病，但基本上都認(rèn)為是頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致。經(jīng)過多方咨詢我聽說還有可能是《急性頸部軟組織損傷》，所以現(xiàn)在才想咨詢一下各位好醫(yī)生，如何鑒別《神經(jīng)根性頸椎病》和《急性頸部軟組織損傷》.頸椎病，生理曲度變直，，C45,C56,C67,C7T1間盤后突,局部硬膜略受壓呈弧形。
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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神經(jīng)根性頸椎病和急性頸部軟組織損傷可從癥狀、體征、影像學(xué)檢查、病程、治療反應(yīng)等方面進(jìn)行鑒別。 1.癥狀：神經(jīng)根性頸椎病常表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木，手指精細(xì)動作障礙等；急性頸部軟組織損傷多為頸部疼痛、活動受限，疼痛較局限。 2.體征：神經(jīng)根性頸椎病可有感覺減退、肌力下降、腱反射改變等；急性頸部軟組織損傷一般無明顯神經(jīng)體征。 3.影像學(xué)檢查：神經(jīng)根性頸椎病在頸椎磁共振成像（MRI）上可見椎間盤突出、神經(jīng)根受壓；急性頸部軟組織損傷影像學(xué)多無明顯異常。 4.病程：神經(jīng)根性頸椎病多為慢性進(jìn)展；急性頸部軟組織損傷起病急。 5.治療反應(yīng)：神經(jīng)根性頸椎病對牽引、理療等效果可能不明顯；急性頸部軟組織損傷經(jīng)休息、制動、藥物治療等多能較快緩解。 總之，通過綜合分析上述多個方面，可對神經(jīng)根性頸椎病和急性頸部軟組織損傷進(jìn)行有效鑒別，以便采取針對性治療措施。
2025-02-16 20:24
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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就是有損傷后引起的癥狀。及時的通過按摩針灸的方法治療的?？诜钛鏊幬锏姆椒ㄖ委煛?
2015-12-21 11:57
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