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如何鑒別神經(jīng)根性頸椎病和急性頸部軟組織損傷

2015年3月21日,平時(shí)經(jīng)常健身的43歲的我,上午9:00開始雙臂向上推舉35kg杠鈴,練習(xí)斜方肌和三角肌的練習(xí),剛一舉起杠鈴,突然左臂失力,杠鈴一下就壓下來(lái),但我沒(méi)有放開手,直到把杠鈴放到地上,這時(shí)左肩胛和頸椎中部劇痛難忍,我就用毛巾在冷水中弄濕,敷在疼痛處,經(jīng)過(guò)幾次好象有點(diǎn)緩解,然后用云南白藥氣霧劑噴了幾次,但這一天來(lái)還是疼痛難忍坐立不安,夜晚加劇無(wú)法入睡。主要表現(xiàn):左臂象聚筋樣痛,由于痛頭不能正常抬起,而且頭位置不正,向右歪一些(向左疼痛)。第二天上醫(yī)院就診,拍了N個(gè)片子,診斷為頸椎?。ㄟ@病我以前就有,偶爾左手指有點(diǎn)麻,頸部有點(diǎn)灼熱痛,但不經(jīng)常有),經(jīng)過(guò)十多天來(lái)的針炙、理療、磁療、牽引,效果不明顯,白天疼痛不明顯,就是左臂外側(cè)和肩膀處有點(diǎn)痛,頭向上仰和向左倒會(huì)頸肩部痛,但一到了晚上,不管哪種睡姿,頸部和左臂疼痛加劇,根本無(wú)法入睡,吃止痛片和安眠藥也沒(méi)用。由于以上癥狀,導(dǎo)致多方看病,但基本上都認(rèn)為是頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致。經(jīng)過(guò)多方咨詢我聽說(shuō)還有可能是《急性頸部軟組織損傷》,所以現(xiàn)在才想咨詢一下各位好醫(yī)生,如何鑒別《神經(jīng)根性頸椎病》和《急性頸部軟組織損傷》.頸椎病,生理曲度變直,,C45,C56,C67,C7T1間盤后突,局部硬膜略受壓呈弧形。

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    神經(jīng)根性頸椎病和急性頸部軟組織損傷可從癥狀、體征、影像學(xué)檢查、病程、治療反應(yīng)等方面進(jìn)行鑒別。 1.癥狀:神經(jīng)根性頸椎病常表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木,手指精細(xì)動(dòng)作障礙等;急性頸部軟組織損傷多為頸部疼痛、活動(dòng)受限,疼痛較局限。 2.體征:神經(jīng)根性頸椎病可有感覺(jué)減退、肌力下降、腱反射改變等;急性頸部軟組織損傷一般無(wú)明顯神經(jīng)體征。 3.影像學(xué)檢查:神經(jīng)根性頸椎病在頸椎磁共振成像(MRI)上可見椎間盤突出、神經(jīng)根受壓;急性頸部軟組織損傷影像學(xué)多無(wú)明顯異常。 4.病程:神經(jīng)根性頸椎病多為慢性進(jìn)展;急性頸部軟組織損傷起病急。 5.治療反應(yīng):神經(jīng)根性頸椎病對(duì)牽引、理療等效果可能不明顯;急性頸部軟組織損傷經(jīng)休息、制動(dòng)、藥物治療等多能較快緩解。 總之,通過(guò)綜合分析上述多個(gè)方面,可對(duì)神經(jīng)根性頸椎病和急性頸部軟組織損傷進(jìn)行有效鑒別,以便采取針對(duì)性治療措施。

    2025-02-16 20:24
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    就是有損傷后引起的癥狀。及時(shí)的通過(guò)按摩針灸的方法治療的。口服活血化瘀藥物的方法治療。

    2015-12-21 11:57
就醫(yī)問(wèn)藥

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