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當(dāng)下治療丙肝的有效方法與藥物有哪些

目前治療丙肝最有效的方法和藥物有哪些?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病。目前治療丙肝的方法主要包括抗病毒治療、保肝治療等,常用藥物有索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。 1.抗病毒治療:這是丙肝治療的關(guān)鍵。直接抗病毒藥物(DAA)能有效抑制病毒復(fù)制,如索磷布韋維帕他韋片,對多種基因型丙肝都有較好效果。 2.保肝治療:對于肝功能有損傷的患者,使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊,有助于改善肝功能。 3.免疫調(diào)節(jié)治療:部分患者可能需要使用免疫調(diào)節(jié)劑來增強(qiáng)機(jī)體對病毒的抵抗能力。 4.對癥治療:若患者出現(xiàn)乏力、食欲不振等癥狀,進(jìn)行相應(yīng)的對癥處理。 5.定期復(fù)查:治療期間及結(jié)束后,定期復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo),以評估治療效果。 總之,丙肝患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案和藥物,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和復(fù)查,以提高治愈率,改善預(yù)后。

    2025-02-17 04:32
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    1,專家們一致認(rèn)為,α干擾素是目前治療丙肝惟一有效的藥物,故希望丙肝患者不要輕易放棄干擾素治療.我們曾遇到數(shù)位丙肝患者應(yīng)用α干擾素3~6個(gè)月沒有反應(yīng),而應(yīng)用到9個(gè)月時(shí)療效明顯,一直應(yīng)用到12個(gè)月甚至更久,取得理想療效.有人曾提出,應(yīng)用干擾素6個(gè)月無效就要停用,這不一定準(zhǔn)確,停用干擾素還能用什么?丙肝進(jìn)展緩慢,與乙肝不同,干擾素治療的療程一定要充足.當(dāng)然也可增加劑量,由300萬單位/次增加到500萬~600萬單位/次.    2,可改用復(fù)合干擾素.復(fù)合干擾素是應(yīng)用基因重組技術(shù),對干擾素各種亞型進(jìn)行重組而得到的非天然干擾素,它比原來的α干擾素的抗丙肝病毒作用至少大5倍,不良反應(yīng)為輕到中度,與其他類型干擾素相似.丙肝病人使用其他類型干擾素?zé)o效時(shí),可改用復(fù)合干擾素,每次皮下注射9微克,每周3次,6~12個(gè)月為一療程.此藥國內(nèi)市場上有售,上海等地已應(yīng)用于臨床,效果較好.    3,聯(lián)合用藥.目前推薦的方案是干擾素聯(lián)合病毒唑(利巴韋林),還可應(yīng)用干擾素聯(lián)合胸腺肽(Tα1),后者每次1.6毫克皮下注射,每周應(yīng)用2~3次.新近研究,國產(chǎn)中藥氧化苦參堿注射劑除有抗乙肝病毒作用外,還有抗丙肝病毒作用,有人應(yīng)用于臨床,每次200毫克肌注,每日2次,療效很好,不遜于干擾素.可和干擾素聯(lián)合應(yīng)用治療丙肝.    4,丙肝治不好還要分析原因.一般如果丙肝合并肝硬化,脂肪肝,糖尿病,心臟病,膽道感染,HIV感染等,都難以治療.此時(shí)對于合并癥也應(yīng)適當(dāng)治療,否則不會收到滿意效果.還有研究發(fā)現(xiàn),許多難治性丙肝病人血清鐵較高,肝細(xì)胞內(nèi)含鐵也多,影響療效.有人給丙肝患者應(yīng)用乳鐵蛋白,使其結(jié)合過多的鐵,排出體外.乳鐵蛋白是一種轉(zhuǎn)鐵蛋白,同時(shí)有免疫調(diào)節(jié)作用.    5,治療適應(yīng)癥問題也很重要.有的丙肝病毒感染者不是治療適應(yīng)癥患者,或者不是應(yīng)用干擾素治療的適應(yīng)癥患者.病人血清ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,即原GPT)水平正常者不是抗病毒治療的適應(yīng)癥患者;無纖維化(FO期)或輕微肝纖維化(F1期)也不一定需要抗病毒治療.肝硬化及肝功能失代償患者通常不給予目前的抗病毒治療,因?yàn)橹委煙o效.專家們建議,丙肝的肝纖維化F2期和F3期是抗病毒(干擾素)治療的最佳適應(yīng)癥,肝硬化早期可考慮抗病毒治療.丙肝病毒基因型與抗病毒治療也有關(guān)系.所以,慢性丙肝病人應(yīng)爭取進(jìn)行肝活檢和丙肝病毒基因型及病毒載量的測定,為治療提供可靠的依據(jù).    6,療效判定不能完全以ALT為標(biāo)準(zhǔn),主要應(yīng)以丙肝病毒核糖核酸(HCVRNA)來驗(yàn)證.如果HCVRNA轉(zhuǎn)陰,說明治療的效果好;如治療結(jié)束,HCVRNA仍為陰性,這叫“持續(xù)應(yīng)答”,最理想.有的患者以抗—HCV的陽性或陰性來判斷干擾素療效,這是不對的,抗—HCV是抗體,當(dāng)HCVRNA轉(zhuǎn)陰后,抗—HCV仍然可以陽性,可持續(xù)數(shù)年不消失.所以丙肝病人在治療前后一定要檢測HCVRNA,以準(zhǔn)確判定干擾素的療效,莫將有效當(dāng)無效.

    2015-12-21 22:33
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,丙肝是嚴(yán)重的傳染性疾病,治療有一定難度,患者要注意選擇適合自身病情的治療方法,避免治療誤區(qū)。目前來說治療肝病的新方法已經(jīng)問世,部分患者經(jīng)治療可以康復(fù),你可以了解下?;颊咴谌粘I町?dāng)中,要以清淡可口食物為主,同時(shí)多吃些蔬菜水果等,這些綠色食物可以減輕肝臟負(fù)擔(dān),讓肝臟能得到充分休息。

    2015-12-21 17:03
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是丙肝?   丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C,HC)簡稱丙型肝炎或丙肝(HC),是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的,主要是經(jīng)血液傳播的傳染病,呈世界性分布,其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微,亞臨床型感染較多,但慢性化趨勢較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化,部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會和傳染病與寄生蟲病學(xué)分會共同制定了《丙型肝炎防治指南》,可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»

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    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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  • 高健

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:慢性丙肝的防治、抗病毒治療及難治性丙肝,如黃疸型、有自身免疫 詳情»

  • 馬紅

    主任醫(yī)師

    北京友誼醫(yī)院

    擅長:慢性乙肝和丙肝的抗病毒治療,中西醫(yī)結(jié)合抗肝纖維化治療。 詳情»

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