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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)，也可累及外周關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外器官。其癥狀包括下腰痛、脊柱強(qiáng)直、外周關(guān)節(jié)疼痛、眼部癥狀、胸廓活動(dòng)受限等。 1.下腰痛：這是最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為隱匿發(fā)作的持續(xù)性或間歇性鈍痛，休息后不能緩解，活動(dòng)后反而減輕。 2.脊柱強(qiáng)直：脊柱的活動(dòng)逐漸受限，出現(xiàn)彎腰困難、后仰受限等。 3.外周關(guān)節(jié)疼痛：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)可出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。 4.眼部癥狀：部分患者會(huì)出現(xiàn)眼部的炎癥，如結(jié)膜炎、虹膜炎等，表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、疼痛、視力下降等。 5.胸廓活動(dòng)受限：影響呼吸功能，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。 6.其他癥狀：還可能有疲勞、發(fā)熱、消瘦等全身癥狀。 強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀多樣，且個(gè)體差異較大。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷，以便早期治療，控制病情進(jìn)展。

強(qiáng)直性脊柱炎病人初期類(lèi)似結(jié)核病，表現(xiàn)為低熱、盜汗、虛弱、乏力、體重減輕、貧血，有時(shí)伴有單側(cè)髖關(guān)節(jié)炎癥，易被誤診為結(jié)核病。出現(xiàn)這種情況時(shí)，如果抗結(jié)核治療無(wú)效，而病人對(duì)消炎痛等非甾體抗炎藥反應(yīng)良好，應(yīng)考慮到強(qiáng)制性脊柱炎的可能。部分強(qiáng)直性脊柱炎病人初期臨床表現(xiàn)頗似急性風(fēng)濕熱，或出現(xiàn)大關(guān)節(jié)腫痛，或伴有長(zhǎng)期低熱、體重減輕，以高熱和外周關(guān)節(jié)急性炎癥為首發(fā)癥狀的也不少見(jiàn),此類(lèi)病人多見(jiàn)于青少年,也容易被長(zhǎng)期誤診。

臨床表現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)主要有脊柱表現(xiàn)、脊柱以外的關(guān)節(jié)炎、呼吸及全身癥狀等。其特征性病理改變是肌腱-韌帶附著點(diǎn)發(fā)炎。其特點(diǎn)為幾乎全部累及骶骼關(guān)節(jié)，常發(fā)生椎間盤(pán)患者會(huì)有全身倦怠、乏力、低熱、食欲缺乏、貧血，多汗、呼吸急促、心率較快等全身癥狀。纖維環(huán)及其附近韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直。對(duì)于強(qiáng)直的治療目前中西醫(yī)結(jié)合及骶髂關(guān)節(jié)介入治療是最佳的治療方法。根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎標(biāo)本兼治,骶髂關(guān)節(jié)介入治療對(duì)早期I，II度骶髂關(guān)節(jié)炎是有非常明顯的療效，而且近期療效顯著。所以提醒強(qiáng)直的患者，一旦確診，建議盡快治療，早期可以臨床治愈，和正常人一樣的工作、生活。

強(qiáng)直性脊柱炎的主要病變?cè)诩怪虼瞬∪说呐R床表現(xiàn)主要有：①腰背痛，因?yàn)楸静∑鸩≥^隱襲，此病初期癥狀多不明顯，疼痛常為隱痛，難以定位，常不被病人所注意，以后隨著病變的發(fā)展，癥狀逐漸加重晚期由于整個(gè)脊柱自下而上發(fā)生強(qiáng)直，病人的脊柱活動(dòng)明顯受限，不能彎腰，甚至駝背畸形及整個(gè)脊柱強(qiáng)直，但大部分病人只限于部分脊柱受累，甚至僅限于骶髂關(guān)節(jié)病變。常州市第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科孫國(guó)民

本病的全身表現(xiàn)一般不重，少數(shù)重癥者有發(fā)熱、疲倦、消瘦、貧血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常見(jiàn)。1/4的患者在病程中發(fā)生眼色素膜炎，單側(cè)或雙側(cè)交替，一般可自行緩解，反復(fù)發(fā)作可致視力障礙。