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19 歲男性長期腰疼未確診病因,求指點(diǎn)

我一親戚,男,19歲,年初開始腰疼,小便顏色異常,最初縣醫(yī)院尿檢結(jié)果是尿潛血3+、蛋白質(zhì)2+、比重1.030,余正常,醫(yī)生診斷為腎炎,并按腎炎開藥(消炎藥),用藥一段時(shí)間后腰疼還是沒有多大改變,右肩酸脹,只是小便顯得正常,尿檢結(jié)果顯示尿潛血2+,余正常,幾次化驗(yàn)結(jié)果都是這樣。三月份一醫(yī)院診斷為前列腺炎,開藥頭孢類,用藥后尿檢結(jié)果還是顯示尿潛血2+。4月份另一醫(yī)院檢查(B超),診斷為尿路結(jié)石(非腎炎和前列腺炎),開藥頭孢類。7月5日尿檢結(jié)果尿潛血2+、蛋白質(zhì)+-、尿膽原+1、膽紅素+1、比重1.030、維生素c+-,余正常。到目前為止,我們還在為確診病因發(fā)愁,懇請(qǐng)良醫(yī)指點(diǎn),謝謝!

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    武寒飛 主治醫(yī)師

    吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普外科

    前列腺炎的原因有很多,主要是集體免疫力下降和致病菌入侵。你的情況是前列腺炎,建議你去醫(yī)院檢查一下,確診以后積極治療,前列腺炎是很難徹底治愈的,希望你有心里準(zhǔn)備,并積極治療。前列腺炎的治療最好采用中西結(jié)合的治療方法,先用抗生素治療7-14天,再用中藥鞏固治療,前列腺炎的治療要系統(tǒng)按療程治療,才能徹底治愈。

    2015-12-21 23:51
  • 回答5

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    19 歲男性年初開始腰疼,尿檢異常,先后被診斷為腎炎、前列腺炎、尿路結(jié)石,仍未明確病因??赡芘c結(jié)石未排凈、感染未控制、自身免疫疾病、胡桃夾綜合征、隱匿性腎小球腎炎等有關(guān)。 1.結(jié)石未排凈:尿路結(jié)石若未完全排出,可能持續(xù)刺激尿路,導(dǎo)致腰疼和尿檢異常??蓮?fù)查 B 超或 CT 明確。 2.感染未控制:泌尿系統(tǒng)感染未完全消除,炎癥持續(xù)存在。需進(jìn)一步做尿培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃妥因等。 3.自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等,累及腎臟會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。通過自身抗體檢測等明確。 4.胡桃夾綜合征:左腎靜脈受壓,引起血尿和蛋白尿。可通過超聲、CT 血管造影診斷。 5.隱匿性腎小球腎炎:無明顯癥狀,僅尿檢異常。腎穿刺活檢有助于確診。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合多種檢查手段,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科或泌尿外科進(jìn)一步診治。

    2025-02-16 15:34
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    有可能是前列腺炎引起的。血尿是指尿中紅細(xì)胞排泄異常增多,是泌尿系統(tǒng)可能有嚴(yán)重疾病的訊號(hào)?! ♂t(yī)學(xué)上把患者尿液離心沉淀后,用顯微鏡來檢查,如果每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的紅細(xì)胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細(xì)胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以,血尿并不是都能被眼睛發(fā)現(xiàn)的。用眼睛能看出尿中有血,說明血尿較嚴(yán)重,應(yīng)趕緊查明原因,積極治療。  人的尿液是在腎臟里生成的,經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發(fā)生出血,都可以引起血尿。引起血尿的原因有許多,大致包括以下情況:  1.泌尿系統(tǒng)疾病。各種腎炎(急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳性腎炎、紫癜性腎炎),結(jié)石(腎、膀胱、尿道),腎結(jié)核,各種先天畸形、外傷、腫瘤等。2.全身性病癥。如出血性疾病、白血病、心力衰竭、敗血癥、維生素C及維生素K缺乏、高鈣尿癥、新生兒出血癥等。  3.物理化學(xué)因素。如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運(yùn)動(dòng)后等。  血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。當(dāng)排尿開始為血尿,而后段尿液正常,一般多為尿道疾??;如排尿開始正常,快結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿,多為膀胱炎和前列腺??;如果為全程血尿,血尿暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。  發(fā)現(xiàn)紅色尿后,患者不要驚慌失措,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等可以引起紅色尿,須與真性血尿加以區(qū)別?! 榱嗣鞔_病因,確定血尿發(fā)生的部位十分重要。尿三杯驗(yàn)可以了解血尿的來源,方法十分簡單:取3只杯子。在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取后段尿。如第一杯為血尿,表示血來自尿道;第三杯血尿?yàn)榻K末血尿,病變多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變?cè)谀I臟或在膀胱以上的泌尿道?! ∫鞔_血尿是由哪種疾病引起的,還要根據(jù)癥狀和體征,進(jìn)行X線及CT檢查甚至腎臟的活組織穿刺檢查,才能確診。

    2015-12-21 22:30
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    導(dǎo)致前列腺炎的因素有很多:(1)性生活不正常。性生活過頻、性交被迫中斷、或過多的手淫或包皮過長等;(2)直接壓迫會(huì)陰部。騎自行車、騎馬、久坐等等都可導(dǎo)致會(huì)陰部反復(fù)損傷和前列腺充血,尤其以長時(shí)間騎自行車最為常見;(3)不健康的生活方式。中醫(yī)理論認(rèn)為,酗酒、貪食油膩食物等不良生活習(xí)慣;(4)按摩過重。前列腺按摩不適當(dāng)?shù)柔t(yī)療行為引起的外界刺激,如手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血,造成前列腺炎。

    2015-12-21 21:59
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    前列腺炎可引起尿潛血,B超也能間接反映前列腺,但這兩項(xiàng)都不是診斷前列腺炎的主要手段,確診還靠前列腺液常規(guī)檢查.另外尿潛血應(yīng)該引起重視,通常情況下臨床上遇到不明原因的尿潛血,醫(yī)生必須提示病人檢查,找到原因以便治療,因?yàn)橛幸徊糠謵盒阅[瘤的病人首先出現(xiàn)的癥狀就是無痛性鏡下血尿.

    2015-12-21 07:56
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是前列腺炎?   前列腺炎是指包括會(huì)陰不適和排尿癥狀的成年男性常見疾病,尤以慢性前列腺炎為甚。訴有泌尿生殖系統(tǒng)癥狀的男性,慢性前列腺炎占25%。約50%的男性在一生中的某段時(shí)期雖經(jīng)歷過前列腺炎病史,但僅有5%的病人是細(xì)菌感染引起。 查看全文»

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  • 林興

    主任醫(yī)師 教授

    上海華東醫(yī)院

    擅長:各種前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、男性性功能障礙、不孕不育;尤其 詳情»

  • 楊周灼

    主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

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