剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦因血栓死亡的相關(guān)問題探討
局部血液循環(huán)障礙性別：女年齡：19-29病歷摘要：女，32歲，尸解號575。因胎位異常作剖腹產(chǎn)，手術(shù)過程順利。術(shù)后第三天產(chǎn)婦有便意，自行下床解大便，其丈夫暫離片刻，回來時看見病人已低垂著頭，知覺喪失。醫(yī)務(wù)人員趕到時，患者臉色青紫，已無心跳，血壓測不到，兩側(cè)瞳孔散大，搶救無效死亡。觀察要點(diǎn)：標(biāo)本為心、肺及髂總靜脈和下腔靜脈。⑴左髂總靜脈內(nèi)膜面可見數(shù)處灰黑色粗糙物附著（范圍約3cm×2.5cm），該處靜脈周徑明顯擴(kuò)大（與下腔靜脈周徑相仿）。⑵肺動脈分叉及左右主干有灰黑色及淺灰色條狀物堵塞（左側(cè)栓子已脫落），與血管內(nèi)膜無明顯粘連。診 斷：⑴左髂總靜脈血栓Thrombusofleftcommoniliacvein⑵肺動脈主干血栓栓塞Thromboembolismofpulmonaryartery 討論題目：⑴病變的診斷依據(jù)及靜脈血栓形成的可能因素。⑵肺動脈內(nèi)血栓栓子的來源及運(yùn)行途徑。⑶患者的死亡原因。能否幫我解答討論題目的3個問題？
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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本次主要探討產(chǎn)婦死亡相關(guān)的三個問題，包括病變診斷依據(jù)、血栓栓子來源及運(yùn)行途徑、死亡原因等。 1. 病變的診斷依據(jù)及靜脈血栓形成的可能因素：診斷依據(jù)為左髂總靜脈內(nèi)膜面有灰黑色粗糙物附著且靜脈周徑擴(kuò)大，可能因素有術(shù)后臥床血液流動緩慢、手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、妊娠及產(chǎn)后血液處于高凝狀態(tài)、產(chǎn)后身體肥胖、存在基礎(chǔ)心血管疾病。 2. 肺動脈內(nèi)血栓栓子的來源及運(yùn)行途徑：栓子來源于左髂總靜脈血栓，運(yùn)行途徑是通過下腔靜脈進(jìn)入右心房，再到右心室，最后進(jìn)入肺動脈。 3. 患者的死亡原因：肺動脈主干被血栓栓塞，導(dǎo)致肺循環(huán)障礙，急性右心衰竭，進(jìn)而引起全身血液循環(huán)障礙，最終導(dǎo)致患者死亡。 總之，對于產(chǎn)后患者，應(yīng)密切關(guān)注其身體狀況，預(yù)防血栓形成，一旦出現(xiàn)異常，及時救治。
2025-02-16 13:09
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你說的情況是需要你給予活血類藥物治療。，給予復(fù)查
2015-12-21 19:23
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這位朋友你好根據(jù)你的情況，一般是會有全身不適和頭暈等，建議你到醫(yī)院檢查后遵醫(yī)囑來治療的，祝你健康！
2015-12-21 18:07
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什么是胎位異常? 除枕前位為正常胎位外，其余胎位均是胎位異常，包括胎產(chǎn)式異常、胎先露異常和胎方位異常。分娩時枕前位約占90%，胎位異常約占10%，其中胎頭位置異常多見，胎頭在骨盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻可造成持續(xù)性枕橫位和持續(xù)性枕后位，胎頭俯屈不良可造成面先露、額先露，其他還有高直位和前不均傾位;胎產(chǎn)式異常包括臀先露、肩先露和復(fù)合先露。 查看全文»
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