乙肝近 20 年，現(xiàn)癥狀明顯，檢查結(jié)果異常，處于何階段及如何治療？
問題描述:患乙肝已近20年,有肝病家族史,父親肝癌去世.我現(xiàn)在的自覺癥狀很明顯經(jīng)常乏力,腹脹,肝區(qū)隱疼,無食欲.最近的檢查結(jié)果是:肝功全項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果;總膽紅素15.32-28umol/L（參考值）直接膽紅素3.60-8（以下同上）間接膽紅素11.70-20總蛋白83.1860-80g/L白蛋白47.735-60球蛋白35.4820-40白球比1.341-2.5堿性磷酸酶37.115-150U/L谷氨酰氨轉(zhuǎn)移酶9.10/40U/L總膽汁酸1.70-20umol/L谷丙轉(zhuǎn)氨酶14.80-40U/L谷草轉(zhuǎn)氨酶16.20-40谷草/谷丙1.10-100乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)結(jié)果:乙肝表面抗原陽性+乙肝表面抗體陰性乙肝e抗原陰性乙肝e抗體陰性乙肝核心抗體陽性+B超檢查結(jié)果;肝臟;大小正常,形態(tài)正常,被膜欠光滑完整. 門靜脈:13mm,血管走行正常,內(nèi)部回聲均勻,肝光點(diǎn)彌漫性增多,增粗.膽囊:大小65*24mm,囊壁毛糙,內(nèi)透聲欠清晰.膽總管:6mm胰腺:大小正常,輪廓清晰,內(nèi)部回聲均勻,主胰管不寬.脾臟:厚39mm,斜徑128mm,被膜完整,內(nèi)部回聲均勻,脾靜脈6mm雙腎:大小正常,被膜光滑,皮質(zhì)回聲未見異常,集合系統(tǒng)無分離,左腎集合系統(tǒng)下極見2枚小顆粒狀強(qiáng)回聲,約3mm4mm.超聲提示:1,肝光點(diǎn)增粗,2,門靜脈略增寬3,膽囊炎4,脾大5,左腎小結(jié)石請(qǐng)問專家:我的情況現(xiàn)在處在肝病的那個(gè)階段,現(xiàn)在應(yīng)進(jìn)行怎樣的治療?（我沒進(jìn)行過正規(guī)的治療）我很迷惘不知該怎樣治療,懇請(qǐng)專家百忙中給予回復(fù)指導(dǎo).謝謝!
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者乙肝病史近 20 年，有家族病史，目前自覺癥狀明顯，且檢查結(jié)果有多項(xiàng)異常，包括肝功能、乙肝兩對(duì)半、B 超等。需要綜合判斷病情所處階段，并制定相應(yīng)治療方案，如抗病毒治療、保肝治療、對(duì)癥治療等。 1. 病情評(píng)估：患者有長(zhǎng)期乙肝病史和家族肝癌史，目前出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀，結(jié)合 B 超結(jié)果，提示肝臟可能存在慢性損傷和早期纖維化傾向。 2. 抗病毒治療：可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制病毒復(fù)制。 3. 保肝治療：使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等保護(hù)肝細(xì)胞，改善肝功能。 4. 對(duì)癥治療：針對(duì)腹脹、無食欲，可使用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；膽囊炎可選用消炎利膽片緩解癥狀。 5. 生活調(diào)理：注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的心態(tài)和飲食習(xí)慣。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒定量、腹部 B 超等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 患者應(yīng)重視自身病情，積極配合治療，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，以控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-02-16 11:58
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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如果是早期肝硬化，通過吃中藥，是會(huì)達(dá)到逆轉(zhuǎn)的?。?！當(dāng)然這個(gè)辨正治療非常重要。
2015-12-22 07:25
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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目前還沒有藥物能殺滅乙肝病毒，如果肝功能正常，一般不須治療.但必須注意如下幾點(diǎn)：1由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽轉(zhuǎn)陰2應(yīng)做到調(diào)養(yǎng)勞逸和隨訪的三結(jié)合3提高個(gè)人免疫功能和抗病毒能力，（可服用人參皂苷Rh2膠囊提高免疫力）力求消除乙肝病毒和保持不再發(fā)病4定期復(fù)查肝功能5不喝酒不吸煙6不吃刺激性重的食物7確保睡眠注意休息8一定要有一個(gè)好心情.G2
2015-12-22 05:20
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：肝纖維化是早期肝硬化的癥狀表現(xiàn)。目前建議您能夠按照醫(yī)生的建議積極治療。控制病期發(fā)展。
2015-12-21 11:37
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝纖維化用疏肝理氣、益氣活血化淤類方劑常能收效。
2015-12-21 10:30
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