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55 歲患者存在膽囊多發(fā)性結(jié)石膽囊炎、肝膽總管下擴(kuò)張、脾大、肝硬化初使、血檢指標(biāo)異常等情況，肝硬化原因不明，脾大可能是關(guān)鍵因素。常見原因包括脾功能亢進(jìn)、門靜脈高壓、血液系統(tǒng)疾病、免疫性疾病、寄生蟲感染等。 1. 脾功能亢進(jìn)：脾臟破壞血細(xì)胞增多，導(dǎo)致血中紅、白細(xì)胞及血小板減少。治療可能包括部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或脾切除。 2. 門靜脈高壓：肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，使脾臟淤血腫大。治療重點(diǎn)在于針對肝硬化，如保肝治療，必要時(shí)手術(shù)降低門靜脈壓力。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝绻撬柙錾惓＞C合征等，可引起脾大及血細(xì)胞減少。需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確，治療因病而異。 4. 免疫性疾病：自身免疫紊亂導(dǎo)致脾臟異常，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療常使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 5. 寄生蟲感染：如血吸蟲病，可損傷肝臟和脾臟。需驅(qū)蟲治療，常用藥物有吡喹酮等。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確脾大的具體原因，從而制定個(gè)性化的治療方案。

您好！這位朋友！根據(jù)您的描述考慮目前存在的情況是：1，膽囊多發(fā)性結(jié)石膽囊炎。2。脾臟增大，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致紅，白細(xì)胞和血小板減少。3，MR磁震發(fā)現(xiàn)有肝硬化，肝硬化原因：可排除肝炎。主要是確定以上3者的因果關(guān)系。才能進(jìn)行下一步治療。關(guān)鍵問題是：肝硬化的原因。1，在膽總管下擴(kuò)張?zhí)?，有無結(jié)石？如有結(jié)石，可以理解為，膽汁淤積性肝硬化，好治。2。再排除：酒精性肝硬化，藥物性肝硬化，循環(huán)障礙(淤血)性肝硬化，營養(yǎng)不良性肝硬化。我的意見是：因?yàn)榇嬖贐超，膽總管下擴(kuò)張，我偏向于膽汁淤積性肝硬化。治療就是疏通膽汁，肝硬化就會好轉(zhuǎn)治愈。1，脾帳一定要切掉了嗎？答：應(yīng)該保脾，因?yàn)槠⑴K增大，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致紅，白細(xì)胞和血小板減少。有可能是肝硬化引起。2。成年人切脾，對身體無不好的影響。3。先治療膽囊和膽總管下擴(kuò)張?？纯雌⑴K能不能縮小。醫(yī)生詢問：祝您早日康復(fù)！祝您每天好心情！

脾腫大是肝硬化造成的，因?yàn)槟⑴K腫大已經(jīng)造成紅細(xì)胞降低，建議切除脾臟。肝硬化大多是肝炎演變而來的也有經(jīng)藥物造成的肝功損害進(jìn)而演變?yōu)楦斡不郧坝袥]有服藥病史呢？服什么藥物？喝酒嗎？肝硬化一定要控制癥狀預(yù)防肝性腦病發(fā)生，至于膽囊結(jié)石和膽囊炎癥狀不嚴(yán)重暫不處理，如果血細(xì)胞偏低嚴(yán)重先行脾臟切除手術(shù)。

你好，這種情況腦出血已經(jīng)4年了，近期沒有出血可以做手術(shù)的。這個(gè)要先進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)耐受評估，如果可以全麻的話，就可以手術(shù)的。