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55 歲患者存在膽囊多發(fā)性結石膽囊炎、肝膽總管下擴張、脾大、肝硬化初使、血檢指標異常等情況，肝硬化原因不明，脾大可能是關鍵因素。常見原因包括脾功能亢進、門靜脈高壓、血液系統(tǒng)疾病、免疫性疾病、寄生蟲感染等。 1. 脾功能亢進：脾臟破壞血細胞增多，導致血中紅、白細胞及血小板減少。治療可能包括部分脾動脈栓塞術或脾切除。 2. 門靜脈高壓：肝硬化導致門靜脈壓力升高，使脾臟淤血腫大。治療重點在于針對肝硬化，如保肝治療，必要時手術降低門靜脈壓力。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝绻撬柙錾惓＞C合征等，可引起脾大及血細胞減少。需進行骨髓穿刺等檢查明確，治療因病而異。 4. 免疫性疾?。鹤陨砻庖呶蓙y導致脾臟異常，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療常使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 5. 寄生蟲感染：如血吸蟲病，可損傷肝臟和脾臟。需驅蟲治療，常用藥物有吡喹酮等。 患者病情較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確脾大的具體原因，從而制定個性化的治療方案。

您好！這位朋友！根據(jù)您的描述考慮目前存在的情況是：1，膽囊多發(fā)性結石膽囊炎。2。脾臟增大，脾功能亢進，導致紅，白細胞和血小板減少。3，MR磁震發(fā)現(xiàn)有肝硬化，肝硬化原因：可排除肝炎。主要是確定以上3者的因果關系。才能進行下一步治療。關鍵問題是：肝硬化的原因。1，在膽總管下擴張?zhí)?，有無結石？如有結石，可以理解為，膽汁淤積性肝硬化，好治。2。再排除：酒精性肝硬化，藥物性肝硬化，循環(huán)障礙(淤血)性肝硬化，營養(yǎng)不良性肝硬化。我的意見是：因為存在B超，膽總管下擴張，我偏向于膽汁淤積性肝硬化。治療就是疏通膽汁，肝硬化就會好轉治愈。1，脾帳一定要切掉了嗎？答：應該保脾，因為脾臟增大，脾功能亢進，導致紅，白細胞和血小板減少。有可能是肝硬化引起。2。成年人切脾，對身體無不好的影響。3。先治療膽囊和膽總管下擴張。看看脾臟能不能縮小。醫(yī)生詢問：祝您早日康復！祝您每天好心情！

脾腫大是肝硬化造成的，因為您脾臟腫大已經(jīng)造成紅細胞降低，建議切除脾臟。肝硬化大多是肝炎演變而來的也有經(jīng)藥物造成的肝功損害進而演變?yōu)楦斡不?，以前有沒有服藥病史呢？服什么藥物？喝酒嗎？肝硬化一定要控制癥狀預防肝性腦病發(fā)生，至于膽囊結石和膽囊炎癥狀不嚴重暫不處理，如果血細胞偏低嚴重先行脾臟切除手術。

你好，這種情況腦出血已經(jīng)4年了，近期沒有出血可以做手術的。這個要先進行麻醉風險耐受評估，如果可以全麻的話，就可以手術的。