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肺結(jié)核治療后仍低熱且有胸腔積液怎么辦

低熱5天去醫(yī)院檢查,說是肺結(jié)核,打了十幾天左克,複查左胸腔有積液32.住院治了十幾天,打參麥,電解質(zhì),現(xiàn)在又有低熱,不知道怎麼辦.應(yīng)該怎樣治/

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肺結(jié)核治療后仍有低熱和胸腔積液是較為復(fù)雜的情況,可能與結(jié)核菌未完全控制、藥物不良反應(yīng)、合并其他感染、自身免疫問題、胸腔積液處理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.結(jié)核菌未完全控制:肺結(jié)核治療需要一定時間,若結(jié)核菌未被完全清除,仍可能導(dǎo)致低熱和胸腔積液。此時可能需要調(diào)整抗結(jié)核藥物方案,如增加利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等藥物的使用。 2.藥物不良反應(yīng):某些抗結(jié)核藥物可能引起發(fā)熱等不良反應(yīng)。需評估所用藥物,必要時更換藥物。 3.合并其他感染:在肺結(jié)核基礎(chǔ)上可能合并細菌、病毒等感染,應(yīng)進行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、病原學(xué)檢測等,明確感染類型后針對性使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.自身免疫問題:自身免疫性疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀,需進行免疫相關(guān)指標(biāo)檢查,如抗核抗體等。 5.胸腔積液處理不當(dāng):若胸腔積液引流不充分或未進行有效處理,也會影響病情。可能需要重新評估引流方式或增加促進積液吸收的治療,如使用糖皮質(zhì)激素。 總之,對于肺結(jié)核治療后仍有低熱和胸腔積液的情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者要注意休息,加強營養(yǎng),提高自身免疫力,促進康復(fù)。

    2025-02-16 22:31
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你的年齡不大,如果方便的話去北京309醫(yī)院看看,那兒會有更專業(yè)的治療方案.該院為全軍結(jié)核病研究中心,治療費用不算太貴的.切勿耽擱了自己!

    2015-12-22 06:19
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結(jié)核治療、中醫(yī)中藥治療。其化療原則與化療方法和活動性結(jié)核相同。

    2015-12-22 01:15
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌侵入胸膜腔而引起的胸膜炎癥,在我們現(xiàn)有的醫(yī)療條件下,不是什么大病,只要正確治療,癥狀馬上就會緩解的.發(fā)熱和盜汗是結(jié)核病的常見癥狀,呼吸困難則是胸腔積水壓迫肺所導(dǎo)致,是結(jié)核性胸膜炎的常見癥狀.治療措施:一.積極抗結(jié)核治療:一般采用鏈霉素(SM),異煙肼(INH)和利福平(RFP)或鏈霉素(SM)+異煙肼(INH)+乙胺丁醇(EMB)聯(lián)合治療.鏈霉素(SM)0.75~1.0g/d,肌內(nèi)注射,療程2~3個月.異煙肼(INH)0.3g/d,頓服,利福平(RFP)0.45~0.6g/d,頓服,乙胺丁醇(EMB)0.75g/d,頓服,上述口服藥物均連續(xù)服用1.0~1.5年.二.抽出胸水:胸水排出后,在結(jié)核菌沒有很好被控制之前,可能還會再生,需要反復(fù)抽水,但馬上會越來越少.胸水量變少時,不用抽也會被人體完全吸收而痊愈.

    2015-12-22 00:05
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    胸膜炎的治療總的原則是早期,聯(lián)用,規(guī)律,全程.抗結(jié)核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時結(jié)核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素

    2015-12-21 20:57
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