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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。部分患者早期可能無癥狀，其原因較為復(fù)雜，包括自身抵抗力、感染程度、積液形成速度、個(gè)體差異、早期癥狀不典型等。 1. 自身抵抗力：若自身抵抗力較強(qiáng)，在結(jié)核菌感染初期，身體免疫系統(tǒng)可能有效抑制病菌繁殖，癥狀不明顯。 2. 感染程度：感染結(jié)核菌數(shù)量較少或毒力較弱時(shí)，可能暫時(shí)不引起明顯癥狀。 3. 積液形成速度：胸腔積液形成緩慢，未對(duì)胸腔造成明顯壓迫，癥狀可能不突出。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)疾病的反應(yīng)和感受不同，有些人可能對(duì)疼痛等癥狀不敏感。 5. 早期癥狀不典型：早期可能僅有輕微的不適感，容易被忽略。 總之，結(jié)核性胸膜炎早期無癥狀可能由多種因素共同作用。一旦確診，應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。

結(jié)核性胸膜炎常見的臨床表現(xiàn)是反復(fù)的胸腔積液，若是治療不合理，胸水會(huì)長的很快的，還會(huì)伴有胸痛，咳嗽咳痰一般來講，結(jié)核性胸膜炎的療程最低是六個(gè)月，但是治療期間一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不能隨意改變藥量或是改變藥物的種類，更不可感覺自己好多的就中途停藥，這樣很容易反復(fù)的，若是你嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥的，現(xiàn)在也沒什么癥狀，說明你已經(jīng)痊愈的，不用吃藥也可以的

胸部透視就可以診斷。既快捷又省錢最主要它就可以確診了。如果醫(yī)生有要求可以加拍X光片。胸部透視或者選擇X光片。兩者均可診斷胸膜炎。但是想知道胸水是什么性質(zhì)的還是要抽胸水化驗(yàn)最準(zhǔn)確。抽取胸水還是要在透視引導(dǎo)下穿刺。臨床也有在超聲引導(dǎo)下。請到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢。

胸膜炎的檢查：1．查體：干性胸膜炎：呼吸運(yùn)動(dòng)受限，局部壓痛，呼吸音減弱，可聞及胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎：積液量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，甚則強(qiáng)迫體位，呼吸急促，心率加快，胸廓飽滿，氣管向健側(cè)移位，叩診呈實(shí)音，語顫、呼吸減弱或消失。2．x線檢查：于性胸膜炎病變局限者可無明顯變化。胸腔積液較少時(shí)，見肋隔角模糊變鈍。胸腔積液較多時(shí)，可見肺下野密度增加，陰影上緣自腋下向內(nèi)下方呈弧形分布。3．超聲波檢查：可發(fā)現(xiàn)透聲良好的液性暗區(qū)，可提示穿刺的范圍、部位、深度。4．實(shí)驗(yàn)室檢查：①胸腔積液常規(guī)、生化、培養(yǎng)可判斷積液的性質(zhì)，及發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌或其他致病菌。②結(jié)核菌素試驗(yàn)及結(jié)核桿菌抗體陽性有助于結(jié)核性胸膜炎的診斷。③血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；蛟龈?，血沉常加快。5．本病應(yīng)注意與支氣管肺癌胸膜轉(zhuǎn)移及肝、腎、心臟疾病所致的胸腔積液相鑒別。

對(duì)于胸膜炎檢查一定要重視，你提到胸膜炎檢查你解答如下.這胸膜炎首先搞清楚是否結(jié)核性的，是否存在滲出，這干性胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎在治療上是不同的啊。