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61 歲女性大量胸腔積液原因及治療

胸腔積液

女61歲,胸悶半月余,無胸疼及發(fā)熱,x線檢查右側胸大量胸腔積液,四天內抽出約四千ml液體,液體成紅,渾濁,第五天抽出20ml淡黃色液體,無渾濁,以后沒有積液,胸水檢查黏蛋白定性陽性,有核細胞數100中性粒細胞20淋巴細胞80,總蛋白45.8葡萄糖0.65氯103.2,病理檢查部分間皮細胞,胸部增強ct檢查沒見異常,結核檢查沒見異常,腫瘤標志物檢查19片段為21.28其余正常

  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    61 歲女性出現胸悶半月余,右側大量胸腔積液,經檢查及治療后情況復雜。包括胸水性質、細胞成分、相關檢查結果等。需綜合分析明確病因,并采取相應治療。 1. 胸水性質:初始為紅色渾濁,后轉為淡黃色,黏蛋白定性陽性,提示可能存在炎癥、腫瘤或其他疾病。 2. 細胞成分:有核細胞數 100,中性粒細胞 20%,淋巴細胞 80%,可能與感染或免疫反應有關。 3. 檢查結果:胸部增強 CT 未見異常,結核檢查陰性,腫瘤標志物 19 片段稍高,需進一步排查腫瘤。 4. 可能病因:炎癥性疾病如胸膜炎,自身免疫性疾病,腫瘤性疾病如肺癌、胸膜間皮瘤等。 5. 治療建議:先明確病因,針對炎癥可使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等;自身免疫性疾病可能需使用糖皮質激素如潑尼松;腫瘤性疾病則根據具體情況選擇手術、放療、化療等。 總之,對于該患者,需綜合各種檢查結果和臨床表現,進一步明確病因,制定個體化的治療方案。同時,患者應注意休息,加強營養(yǎng),定期復查。

    2025-02-17 02:11
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,你說的情況需要明確原因,然后做對癥處理,那樣才可以避免反復發(fā)作的.

    2015-12-22 10:54
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    及時的外科檢查,還是很必要的,要注意癌性積液的可能,及時住院治療,檢查

    2015-12-22 03:53
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    您好,根據您的情況,初步考慮是細菌性炎癥引起的胸水。建議取胸水做細菌培養(yǎng)加藥敏試驗,查明感染源好對癥治療,希望幫得到您

    2015-12-22 00:04
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,胸腔積液只是一個病征,并不是一個系統(tǒng)性疾病,很多疾病都可以引起胸腔積液,如感染,腫瘤,結核、左心功能不全、肝硬化低蛋白血癥、腎功能不全等,治療胸腔積液的根本是病因治療。建議行胸腔穿刺抽液治療,并將胸水送驗,根據胸水性質明確診斷,如感染性胸腔積液,則抗感染治療,如結核性胸腔積液則抗癆治療,腫瘤可以行姑息治療,因為患者高齡,不適合手術治療,如為左心功能不全,需通過強心、利尿等糾正心功能。

    2015-12-21 15:15
就醫(yī)問藥

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什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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  • 陳飛鵬

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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  • 高言玨

    主任醫(yī)師 教授

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  • 趙立強

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    擅長:肺癌的外科治療,對肺疾病、食道疾病、縱隔疾病的診療有著豐富經 詳情»

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