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82 歲老人膽囊炎恢復(fù)期間出現(xiàn)長時間便秘，處理方法需綜合考慮老人的身體狀況、基礎(chǔ)疾病、腸道功能等。可采取飲食調(diào)整、藥物治療、物理方法、灌腸以及手術(shù)等方式。 1. 飲食調(diào)整：增加膳食纖維的攝入，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、蘋果等）、粗糧（玉米、燕麥等），多喝水，以促進腸道蠕動。 2. 藥物治療：使用開塞露刺激直腸排便；口服乳果糖口服液、聚乙二醇電解質(zhì)散等，軟化糞便。但用藥需遵醫(yī)囑。 3. 物理方法：順時針按摩腹部，促進腸道蠕動；適當(dāng)增加活動量，如在家人協(xié)助下床邊活動。 4. 灌腸：如果上述方法無效，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行灌腸治療。 5. 手術(shù)治療：手術(shù)通常是最后的選擇，需綜合評估老人的身體狀況，包括心肺功能、肝腎功能等。手術(shù)風(fēng)險相對較高，要謹慎決定。 對于高齡老人的便秘問題，應(yīng)首先采取溫和、安全的方法，密切觀察老人的癥狀變化，如有異常，及時就醫(yī)。

中華消化學(xué)會胃腸動力學(xué)組便秘是由多種病因引起的常見病癥?；颊叱Ｓ屑S便干結(jié)、排便困難或不盡感，在不用通便藥時，完全排空糞便的次數(shù)顯著減少等。流行病學(xué)：各國關(guān)于便秘的調(diào)查資料，方法不一。美國人群中便秘患病率的范圍在2%到28%之間，我國北京、天津和西安地區(qū)對60歲以上老年人的調(diào)查顯示，我國60歲以上老年人的慢性便秘比率高達15%-20%。而對北京地區(qū)18-70歲成年人進行的一項隨機、分層、分級調(diào)查表明，慢性便秘的發(fā)病率為6.07%，女性是男性的4倍以上，且精神因素是高危因子之一。便秘的危害性：隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變及精神心理和社會因素的影響，便秘已嚴(yán)重影響了現(xiàn)代人生活質(zhì)量；且在結(jié)腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、早老性癡呆等疾病的發(fā)生中有重要的作用；在急性心肌梗塞、腦血管意外等癥時便秘可導(dǎo)致生命意外；部分便秘和肛腸疾病，如痔、肛裂等均有密切的關(guān)系。因此，早期預(yù)防和合理治療便秘，將會大大減輕便秘帶來的嚴(yán)重后果和社會負擔(dān)。建立便秘診治流程的必要性：考慮到臨床上受便秘困擾的患者如此之多，明確診斷常需要較高費用，因此尋找有效的診治便秘的途徑就顯得極為重要。制定適合于我國的便秘診治流程，使其符合中國現(xiàn)狀的、簡單有效的、具有可操作性的便秘診治流程，以便更有效地利用有限的衛(wèi)生資源，這必將使整個社會受益。以下將簡述便秘的病因、檢查方法及診治，復(fù)習(xí)羅馬II有關(guān)便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)和國際便秘診治流程，并提出經(jīng)廣泛醞釀、研討的我國慢性便秘的診治流程及其原則(草案)。希望在會上再次得到深入的討論和共識。一、便秘的病因、檢查方法評價和診治健康人排便習(xí)慣多為一日1-2次或1-2日1次排便，糞便多為成形或為軟便(如Bristol類型中的4型和5型)，少數(shù)健康人的排便次數(shù)可達3次/日，或3日1次。糞便呈半成形或呈臘腸樣硬便(如Bristol類型中的6型和3型)。正常排便需要腸內(nèi)容物以正常速度通過各段，及時抵達直腸，并能刺激直腸肛門，引起排便反射，排便時盆底肌群協(xié)調(diào)活動，完成排便。以上任一個環(huán)節(jié)的故障，均可能引起便秘。因而對便秘患者應(yīng)了解引起排便故障的環(huán)節(jié)、機制及有關(guān)的病因和誘因，方可能制定合理的治療方案。(一)、慢性便秘的病因慢性便秘有功能性和器質(zhì)性病因。器質(zhì)性病因可以由胃腸道疾病、累及消化道的系統(tǒng)性疾病如糖尿病、硬皮病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，許多藥物可以引起便秘，如下：腸管器質(zhì)性病變?nèi)缒[瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。1.直腸、肛門病變：直腸內(nèi)脫垂、痔病、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。2.內(nèi)分泌或代謝性疾?。喝缣悄虿∧c病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變4.腸管平滑肌或神經(jīng)元性病變5.結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變：假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。6.精神及心理障礙7.藥物性因素：鋁抗酸劑、鐵劑、阿片類、抗抑郁劑、抗帕金森氏病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。(二)、慢性便秘的檢查方法及評估慢性便秘的診斷方法包括病史、體格檢查、有關(guān)化驗、影像學(xué)檢查和特殊檢查方法。病史：詳細了解病史，包括有關(guān)便秘的癥狀及病程、胃腸道癥狀、伴隨癥狀和疾病，以及用藥情況常能提供十分重要的信息。注意(1)、有無報警癥狀(如便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等)，(2)、便秘癥狀特點(便次、便意、是否困難或不暢以及糞便性狀)，(3)、伴隨的胃腸道癥狀，(4)、和病因有關(guān)的病史，如腸道解剖結(jié)構(gòu)異?；蛳到y(tǒng)疾病，及藥物因素引起的便秘，(5)、精神及心理狀態(tài)及社會因素。一般檢查方法：(1)、肛門直腸指檢常能幫助了解糞便嵌塞、肛門狹窄、痔病或直腸脫垂、直腸腫塊等癥，也可了解肛門括約肌的功能狀況。(2)、血常規(guī)、便常規(guī)、糞便隱血試驗是排除結(jié)、直腸、肛門器質(zhì)性病變的重要而又簡易的常規(guī)。必要時進行有關(guān)生化和代謝方面的檢查。(3)、對可疑肛門、直腸病變者，直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡/結(jié)腸鏡檢查，或鋇劑灌腸能直視觀察腸道或顯示影像學(xué)資料。特殊檢查方法：對慢性便秘患者，可以酌情選擇以下有關(guān)檢查。1.胃腸通過試驗(gastrointestinaltransittest,GITT)：常用不透X線標(biāo)志物，早餐時隨試驗餐吞服含有20個標(biāo)志物，相隔一定時間后(例如在服標(biāo)志物后24h、48h、72h)拍攝腹片一張，計算排出率。正常情況下服標(biāo)志物后48-72h時，大部分標(biāo)志物已排出。根據(jù)腹片上標(biāo)志物的分布，有助于評估便秘是慢傳輸型或是出口梗阻型，為一簡易、可行的方法。2.肛門直腸測壓(anectalmanometryARM)：常用灌注式測壓(同食管測壓法)，分別檢測肛門括約肌靜息壓、肛門外括約肌的收縮壓和力排時的松弛壓、直腸內(nèi)注氣后有無肛門直腸抑制反射出現(xiàn)，還可以測定直腸的感知功能和直腸壁的順應(yīng)性等。有助于評估肛門括約肌和直腸有無動力和感覺功能障礙。3.結(jié)腸壓力監(jiān)測：將傳感器放置到結(jié)腸內(nèi)，在相對生理的情況下連續(xù)24-48h監(jiān)測結(jié)腸壓力變化。對確定有無結(jié)腸無力，對治療有指導(dǎo)意義。4.氣球排出試驗(balloonexpulsiontestBET)：在直腸內(nèi)放置氣囊，充氣或充水，并令受試者將其排出。可作為有無排出障礙的篩選試驗，對陽性的患者，需要作進一步檢查。5.排糞造影(bariumdefecographyBD)：將模擬的糞便灌入直腸內(nèi)，在放射線下動態(tài)觀察排便過程中肛門和直腸的功能變化，可了解患者有無伴隨的解剖異常，如直腸前膨出、腸套疊等。6.其它：如盆底肌電圖，能幫助明確病變是否為肌源性。陰部神經(jīng)潛伏期測定能顯示有無神經(jīng)傳導(dǎo)異常。肛門超聲內(nèi)鏡檢查可以了解肛門括約肌有無缺損等。(三)、慢性便秘的診斷對慢性便秘患者的診斷應(yīng)包括：便秘的病因(和誘因)、程度、及便秘類型。如能了解和便秘有關(guān)的累及范圍(結(jié)腸、肛門直腸、或伴上胃腸道)、受累組織(肌病或神經(jīng)病變)、有無局部結(jié)構(gòu)異常及其和便秘的因果關(guān)系。則對制定治療和預(yù)測療效均非常有用。以下分述慢性便秘的嚴(yán)重程度及便秘類型。慢性便秘的嚴(yán)重程度：可將便秘分為輕、中、重三度。輕度指癥狀較輕，不影響生活，經(jīng)一般處理能好轉(zhuǎn)，無需用藥或少用藥。重度指便秘癥狀持續(xù)，患者異常痛苦，嚴(yán)重影響生活，不能停藥或治療無效。中度則鑒于兩者之間。所謂的難治性便秘常常是重度便秘，可見于出口梗阻型便秘、結(jié)腸無力以及重度便秘型腸易激綜合征(IBS)等。慢性便秘的類型：分為慢傳輸型、出口梗阻型和混合型。IBS的便秘型是一類和腹痛或腹脹有關(guān)的便秘，同時，也可能有以下各類型的特點。1、慢傳輸型便秘(slowtransitconstipation,STC)有以下表現(xiàn)：(1)、常有排便次數(shù)減少，少便意，糞質(zhì)堅硬，因而排便困難。(2)、肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬的糞便，而肛門外括約肌的縮肛和力排功能正常。(3)、全胃腸或結(jié)腸通過時間延長。(4)、缺乏出口梗阻型便秘的證據(jù)，如氣球排出試驗正常，肛門直腸測壓顯示正常。2、出口梗阻型便秘(outletobstructiveconstipation,OOC)可有以下表現(xiàn)：(1)、排便費力、不盡感或下墜感，、排便量少，有便意或缺乏便意。(2)、肛直腸指檢時直腸內(nèi)存有不少泥樣糞便，力排時肛門外括約肌呈矛盾性收縮。(3)、全胃腸或結(jié)腸通過時間顯示正常，多數(shù)標(biāo)志物可潴留在直腸內(nèi)。(4)、肛門直腸測壓時顯示力排時肛門外括約肌呈矛盾性收縮等或直腸壁的感覺閾值異常。3、混合型便秘：具備以上1和2的特點。以上三類適合于功能性便秘的類型，也適合于其他病因引起的慢性便秘。例如，糖尿病、硬皮病合并的便秘以及藥物引起的便秘多是慢傳輸型便秘。腸易激綜合征便秘型的特點是排便次數(shù)少，排便常常艱難，排便、排氣后腹痛或腹脹緩減，可能有出口功能障礙合并慢通過型便秘，如能結(jié)合有關(guān)功能檢查，則能進一步證實其臨床類型。(四)、慢性便秘的治療其治療原則是根據(jù)便秘輕重、病因和類型，進行綜合治療，恢復(fù)正常的排便習(xí)慣和排便生理。1、一般治療：加強排便的生理教育，建立合理的飲食習(xí)慣(如增加膳食纖維含量，增加飲水量)及堅持良好的排便習(xí)慣，同時應(yīng)增加活動。2、藥物治療：選用適當(dāng)?shù)耐ū闼幬?。選擇藥物應(yīng)以少有毒、副作用及藥物依賴為原則，常選用的如膨松劑(如麥麩、歐車前等)和滲透性通便劑(如福松、乳果糖)。應(yīng)用福松治療功能性便秘的隨機對照觀察顯示，對增加排便次數(shù)和改善糞便性狀療效均稱好。對慢傳輸型便秘，還可加用促動力劑，如西沙必利或莫沙必利等。需要注意的是，對慢性便秘患者，應(yīng)避免長期應(yīng)用或濫用刺激性瀉劑。多種中成藥具有通便作用，但需注意長期服用中成藥治療慢性便秘時，應(yīng)注意其內(nèi)的成分及其副作用。對糞便嵌塞的患者，清潔灌腸一次或結(jié)合短期使用刺激性瀉劑以解除嵌塞。解除后，再選用膨松劑或滲透性藥物，保持排便通暢。開塞露和甘油栓有軟化糞便和刺激排便的作用。復(fù)方角菜脂酸能對治療痔源性便秘有效。3.心理療法與生物反饋：中、重度的便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現(xiàn)，應(yīng)予以認知治療，使患者消除緊張情緒。生物反饋療法適用于功能性出口梗阻型便秘。4.外科治療：如經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)治療后仍收效不大，且各種特殊檢查顯示有明確的病理解剖和確鑿的功能性異常部位，可考慮手術(shù)治療。外科手術(shù)的適應(yīng)證包括繼發(fā)性巨結(jié)腸、部分結(jié)腸冗長、結(jié)腸無力、重度的直腸前膨出癥、直腸內(nèi)套疊、直腸粘膜內(nèi)脫垂等。但應(yīng)注意有無嚴(yán)重的心理障礙，有無結(jié)腸以外的消化道異常，術(shù)前需要進行預(yù)測療效。三、國際上慢性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)及診治流程1999年9月國際RomeII協(xié)作委員會在RomeI的基礎(chǔ)上，制訂了RomeII功能性胃腸疾病的一系列診斷標(biāo)準(zhǔn)(Gut1999,45：SupplII)。盡管目前各國消化學(xué)界對便秘的認識不盡一致，但仍以RomeII診斷標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，結(jié)合各國的實際情況制訂本國的診治流程。以下介紹有關(guān)RomeII的慢性便秘、功能性便秘、盆底排便障礙及IBS便秘型的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并介紹近來美國在RomeII標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上制訂的《美國便秘治療指南》的要點。(一)、羅馬II有關(guān)便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：慢性便秘(chronicconstipation)：羅馬II對慢性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：具備在過去12個月中至少12周連續(xù)或間斷出現(xiàn)以下2個或2個以上癥狀：(1)>1/4的時間有排便費力，(2)>1/4的時間有糞便呈團快或硬結(jié)，(3)>1/4的時間有排便不盡感，(4)>1/4的時間有排便時肛門阻塞感或肛門直腸梗阻，(5)>1/4的時間有排便需用手法協(xié)助，(6)>1/4的時間有每周排便

便秘,中醫(yī)辨證治療效果較為理想,便秘的原因是多主面的,其中主要有外感寒熱之邪,內(nèi)傷飲食情志,病后體虛,陰陽氣血不足等.本病病在大腸,但與脾胃肺肝腎密切相關(guān),脾虛傳送無力,致大腸傳導(dǎo)功能失常,可成便秘;胃熱熾盛,下傳大腸,燔灼津液,燥屎內(nèi)結(jié)可成便秘;肺熱下移大腸,則大腸傳導(dǎo)功能失常,也可成便秘,若肝氣郁滯,腑氣不能暢通,腎陰不足,則腸道失潤,腎陽不足,則大腸失于溫煦而傳送無力也可便秘.其病因病機歸納起來大致可分為好下幾個方面：1>腸胃積熱,2>氣機郁滯,3>陰寒積滯,4>氣虛陽衰,5>陰虧血少等,平時注意飲食，少吃辛辣，煎炒的東西但中醫(yī)進究辨證施治,你最好到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院結(jié)合臨床,四診合參,才好對癥下藥,祝你早日康復(fù)!

果導(dǎo)片刺激腸壁引起排便，不能常吃，可服用通便靈，是一種中藥，調(diào)理作用。

您好，便秘關(guān)鍵是排便習(xí)慣和生活習(xí)慣的問題.一定要養(yǎng)成定時大便習(xí)慣,有便意時一定要盡快上廁所.每天多吃蔬菜,香蕉,紅薯.蜂蜜.就一定會改善.口服鮮竹瀝有作用.另外可以用開塞路,或肥皂條塞到肛門內(nèi)潤腸通便.