48 歲男性長期腹部疼痛如何診治？
? 患者：黃啟勝患者性別：男患者年齡：48病史：20多年? 本次發(fā)病及持續(xù)時間：近一個月，有一次疼痛6-8小時胃、十二指腸潰瘍病史20多年，2004年我因膽道蛔蟲做了膽囊切除。近年來，腹部疼痛經常發(fā)作嚴重。其癥狀為：1、發(fā)作時間，疼痛起初多為白天中午，后來無規(guī)律；起初每次疼痛2-3小時，后來有一次竟然連續(xù)疼痛6個多小時（晚上20時至臨晨2時）。2、疼痛部位為：腹部右肋骨部位里面和腰間。3、癥狀為：（1）討厭油膩食物，噯氣，胸腹悶脹，有陣痛。（2）疼痛時，腳手冰冷，靜脈血管膨脹，口水清亮、粘性大、量多，清口水會不自覺的流出，有時疼痛時間長達6-8小時，還會一陣一陣的絞痛。用手觸摸右腹，能夠觸摸到腹中有包塊的現象。（3）蜷腿身體左側睡下面，疼痛緩解;仰睡或者用身體右側睡下面，疼痛加?。?）疼痛期間有便秘現象發(fā)生。有時舌面白膩多。飯后有時很惡心，會嘔吐少量的食物。（5）如果在疼痛時吃些香甜的糖，疼痛能夠緩解、甚至不痛。最近服“西咪替丁”、“奧美拉唑”都不管用。4、近年來疼痛的時間或時有規(guī)律，或時又沒有規(guī)律。疼痛期間我最怕冷。5、2005年，我在安順市人民醫(yī)院住院時，也有過“疼痛時，腳手冰冷，靜脈血管膨脹，口水清亮、粘性大、量多，清口水會不自覺的流出”現象，我的主治醫(yī)師也懷疑我肚內有蟲，讓我作抽血化驗、大便化驗檢查，可是化驗結果表明我沒有蟲，醫(yī)師很納悶，但是，醫(yī)師對我說：“我還是要繼續(xù)給你打蟲，因為你疼痛的癥狀很像有蟲”。結果在用藥一周以后，我居然拉下了兩條蟲。那蟲子地上還會彎曲擺動，它渾身淡水紅的原色，長度約5寸左右，兩頭很尖。
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該男性患者有 20 多年胃、十二指腸潰瘍病史，近年來腹部疼痛頻繁發(fā)作，癥狀多樣，包括疼痛時間、部位、伴隨癥狀等?？赡艿脑蛴袧兗又?、膽道疾病、寄生蟲感染、胃腸功能紊亂等。 1. 潰瘍加重：長期的胃、十二指腸潰瘍可能會加深、惡化，導致疼痛加劇且規(guī)律改變。需要進一步做胃鏡檢查明確。 2. 膽道疾?。耗懩仪谐笕钥赡艹霈F膽管炎癥或結石，引起右側腹部疼痛?？赏ㄟ^ B 超、CT 等檢查診斷。 3. 寄生蟲感染：雖之前打蟲有效果，但仍不能排除再次感染的可能?？蓮筒榇蟊愠Ｒ?guī)。 4. 胃腸功能紊亂：長期的疾病和不良飲食可能導致胃腸功能失調，出現疼痛、便秘等癥狀。 5. 其他原因：如肝臟疾病、胰腺疾病等，也可能有類似表現，需進行肝功能、淀粉酶等檢查排查。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種可能，進行全面的檢查，如胃鏡、B 超、CT、大便常規(guī)、肝功能、淀粉酶等，以明確病因，從而制定針對性的治療方案。治療方法包括藥物治療（如雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等）、飲食調整、生活習慣改善等。同時，患者應避免勞累、緊張，注意保暖。
2025-02-17 06:15
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這二者是互相影響的!建議及時降壓降糖
2015-12-22 11:00
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好！你的這一癥狀如果說本人無法控制或難以擺脫，那么不排除精神分裂癥，否則就不是。這里給你提供一些有關精神病的癥狀，以便供你參閱。該癥的主要癥狀;有耳聞人語.猜疑.思維混亂.言語文字難以理解,情緒不穩(wěn)定,欣快,憂愁,煩燥,興奮,悲傷,緊張,恐怖,平淡,呆滯,健忘,沖動,睡眠障礙,飲食紊亂,性欲異常,閉門不出,不修邊幅,行為退縮,孤獨不群,不能有效工作學習,生活不能自理,人際關系緊張等。
2015-12-22 10:20
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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,跟腱炎一般由慢性勞損和外傷引起的無菌性炎癥,如果不及時治療,會長期疼痛和活動后加重,但是問題也不大,中醫(yī)治療以治根為主,西藥只能起到抗炎的作用,跟腱炎是嚴禁按摩的,按摩后炎癥會擴散.建議用中醫(yī)的治療方法,采用中藥熬治的膏藥,可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的有需要可以隨時聯系祝早日康復.
2015-12-22 08:47
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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你好針對你的敘述不排除是精神分裂，建議你精神?？圃敿毜脑\斷，以免延誤病情的最佳的治療時機，還有問題可以點擊名片詳細的咨詢。
2015-12-21 15:18
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