兩年前PET-CT報告異?，F(xiàn)咳嗽嚴(yán)重如何治療
這是兩年前PET--CT的報告，1右肺上葉、中葉下葉，各段支氣管周圍見等密度影PET上呈不均勻輕度放射性攝取，各段支氣管受壓變窄，考慮為淋巴結(jié)增生2右肺下葉后基底段淡片影PET上未見放射性濃聚，考慮為炎性病變3右肺下葉間質(zhì)性肺炎，右肺上葉纖維化索條4縱膈內(nèi)右氣管支氣管，左動脈旁，氣管隆突下和佐肺門見高代謝淋巴結(jié)，含鈣化成分，考慮為淋巴結(jié)炎現(xiàn)在主要咳嗽比較嚴(yán)重已經(jīng)影響到睡眠，伴有少量痰，現(xiàn)在在打頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和氨溴嗦，已經(jīng)打了十五天了，咳嗽沒有減輕補(bǔ)充問題1：(2011-05-0221:43:41)應(yīng)該進(jìn)行什么樣的治療比較好補(bǔ)充問題2：(2011-05-0221:58:53)前天做CT復(fù)查，醫(yī)生說沒有太大變化
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者兩年前的PET-CT報告顯示存在多種肺部問題，目前咳嗽嚴(yán)重且治療效果不佳?？赡艿脑虬ǚ尾垦装Y未得到有效控制、氣道高反應(yīng)性、過敏因素、肺部纖維化進(jìn)展以及其他潛在病因等。 1.肺部炎癥未得到有效控制：盡管使用了頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和氨溴索，但可能致病菌對所用藥物不敏感。可考慮進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗，以選擇更有效的抗生素，如莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.氣道高反應(yīng)性：氣道在炎癥等刺激下變得敏感，容易痙攣咳嗽?？墒褂弥夤苁鎻垊?，如沙丁胺醇、特布他林等。 3.過敏因素：可能對環(huán)境中的某些物質(zhì)過敏，引發(fā)咳嗽。需明確過敏原，避免接觸，并使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪。 4.肺部纖維化進(jìn)展：纖維化加重可能影響肺功能，導(dǎo)致咳嗽。此時可能需要使用抗纖維化藥物，如吡非尼酮。 5.其他潛在病因：如胃食管反流病、鼻后滴流綜合征等也可能導(dǎo)致咳嗽，需進(jìn)一步排查。 總之，對于患者目前的情況，需要綜合考慮多種可能因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，調(diào)整治療方案。同時，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-02-16 16:54
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好；這種情況一般不會癌癥。可以進(jìn)一步做穿刺活檢明確性質(zhì)。
2015-12-22 06:57
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