28 歲男性多種疼痛，HLA-B27 陽性，檢查正常，何診斷？
性別：男年齡：28我今年28歲，男性，三年前開始出現(xiàn)腰痛的情況，現(xiàn)在每天早上起床時兩肋和腰部很痛，做深呼吸時有點吃力，右肩胛部位最近經(jīng)常出現(xiàn)麻麻的感覺，左臀部經(jīng)常性不明原因痛，做人類白細(xì)胞抗原B27基因診斷結(jié)果為陽性（+），今天做了頸椎正側(cè)位，腰椎正側(cè)位，胸部正側(cè)位的X光，還有腰3-骶1椎間盤掃描，都顯示正常，請問我這種情況有什么診斷嗎
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
28 歲男性出現(xiàn)腰痛、兩肋痛、深呼吸吃力、右肩胛麻、左臀痛，HLA-B27 陽性，相關(guān) X 光和椎間盤掃描正常，可能是強(qiáng)直性脊柱炎早期、腰肌勞損、筋膜炎、脊柱關(guān)節(jié)病、肋間神經(jīng)炎等。 1. 強(qiáng)直性脊柱炎早期：HLA-B27 陽性是重要指標(biāo)，但早期影像學(xué)可能無明顯改變。癥狀多從下腰部開始，逐漸向上發(fā)展。 2. 腰肌勞損：長期勞累、姿勢不良等可導(dǎo)致，常表現(xiàn)為腰部酸痛，休息后可緩解。 3. 筋膜炎：多因受寒、創(chuàng)傷等引起，疼痛范圍較廣泛。 4. 脊柱關(guān)節(jié)?。撼思怪?，還可能累及外周關(guān)節(jié)。 5. 肋間神經(jīng)炎：可引起兩肋疼痛，多為刺痛或灼痛。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果還不能明確診斷，需要進(jìn)一步觀察癥狀變化，結(jié)合其他檢查，如磁共振成像（MRI）、血液炎癥指標(biāo)等，以確定具體病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
2025-02-13 20:26
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
還是可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的風(fēng)濕免疫科進(jìn)行檢查和治療的不好根治但是用藥可以緩解癥狀和病情的
2015-12-22 10:56
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
- 強(qiáng)直性脊柱炎可以手術(shù)治療嗎？
- B27陽性就一定患強(qiáng)直性脊柱炎嗎？答案在這里
- 基因療法有望治愈強(qiáng)直性脊柱炎醫(yī)學(xué)前沿解讀
- 哪3個方法可助力強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)？
- 權(quán)威醫(yī)生如何判斷B27陽性是否為強(qiáng)直性脊柱炎
- 基因編輯對強(qiáng)直性脊柱炎治療有何作用
- 強(qiáng)直性脊柱炎真的無法治愈嗎？專家來解答
- B27陽性者遠(yuǎn)離強(qiáng)直性脊柱炎的3個早篩要點是啥
- 改善睡眠對強(qiáng)直性脊柱炎患者有何益處？
- 如何精準(zhǔn)區(qū)分B27陽性與強(qiáng)直性脊柱炎？
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
