糖尿病飲食應(yīng)該注意什么?
我舅舅糖尿病幾年了,體質(zhì)比較瘦,平時(shí)吃飯吃的也不還錯(cuò)。偶爾的時(shí)候會(huì)有暈的感覺,不是很舒服,全身沒什么勁,沒什么情緒,尿是黃色的,容易口渴和煩躁,醫(yī)生開了藥在吃,但是說生活上注意的問題忘了。
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回答1
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)外科
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患者好,患有糖尿病應(yīng)該說是需要藥物治療的同時(shí),也要注意控制自己的飲食,這樣才可能達(dá)到好的調(diào)節(jié)效果的,飲食更加重要。建議糖尿病患者飲食應(yīng)該注意:少吃油煎、炸、油酥及豬皮等含油脂高的食物;不可太咸,食鹽攝入量6克以下為宜;少吃膽固醇含量高的食物,維持體重等。有什么不懂的繼續(xù)問我。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,如有疑問,建議到醫(yī)院就診。
2018-12-20 11:01
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病人主餐外的飲食選擇:糖尿病人除有計(jì)劃地安排每日的熱卡,三大營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入外,還應(yīng)注意主餐外的飲食.水果水果富含維生素,礦物質(zhì)和可溶性纖維(果膠).果膠能降低葡萄糖吸收的速率和減少脂肪的吸收,故有降脂,降糖的作用.但由于水果含糖量比蔬菜高,例如西瓜含糖為4.2%;桃子,梨,批把約8%~1O%;蘋果,甜橙,柑桔約11%~13%;香蕉,柿子,荔枝約14%~16%;棗,甘蔗,紅果約20%.水果的主要糖份是葡萄糖,果糖,蔗糖等單,雙糖,吸收快,易使血糖升高.糖尿病人能否進(jìn)食水果,要根據(jù)自身的情況決定.并做到以下幾點(diǎn):1.本人能認(rèn)真進(jìn)行糖尿病的自我管理,堅(jiān)持定期監(jiān)測(cè)血糖,尿糖,血糖已控制在相對(duì)良好和穩(wěn)定的水平;2.盡量回避含糖高的干果,選擇含糖低的鮮果(例如西瓜,草莓等);3.進(jìn)食水果最好在空腹和兩餐之間,少量開始,如半個(gè)桔子或蘋果,最多不超過10Og.要從治療計(jì)劃中減去相應(yīng)主食的量,一般2OOg桔子或蘋果需減去主食25g.甜味劑糖尿病人不宜食用含糖的甜食.滿足口感只能使用糖的代用品,即甜味劑.目前使用的有木糖醇,甜葉菊,糖精.木糖酸能產(chǎn)生一定熱量,在代謝后期才需胰島素的促進(jìn)作用.進(jìn)食木糖醇后,對(duì)正常人和控制良好的糖尿病病人,血糖升高的幅度和速度都低于葡萄糖和蔗糖.但木糖醇在腸道的吸收率低,吃多了易引起腹瀉,還會(huì)使血甘油三酯濃度升高.因此,木糖醇僅適用于控制較好的糖尿病病人,每日用量不超過50g.糖精和甜葉菊的甜度約為蔗糖的300~50O倍,不提供熱量,不含營(yíng)養(yǎng)素.有人曾提出精精有誘發(fā)膀胱癌的作用,但近年的研究認(rèn)為,每日用量少于SOO~1O00mg是安全的.但糖精能通過胎盤,妊娠婦女應(yīng)避免服用.飲酒酒除提供熱量外,無任何營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,每克乙醇產(chǎn)生29.3kJ(7heal)熱能.過量飲酒抑制食欲,加重營(yíng)養(yǎng)缺乏.長(zhǎng)期飲酒可能損害肝臟,胰腺,生殖系統(tǒng),血管,升高血三酰甘油.糖尿病病人飲酒除以上不良影響外,還打亂和干擾了飲食計(jì)劃,抑制糖異生作用,使那些正注射胰島素或服用優(yōu)降糖等磺脲類降糖藥的患者誘發(fā)低血糖,也可能誘發(fā)酮癥酸中毒.所以糖尿病原則上不要飲酒.但適量的酒可以增進(jìn)食欲,消除疲勞.如果飲酒,必須注意以下幾點(diǎn):1.血糖控制良好,無其它重要臟器的慢性病和糖尿病并發(fā)癥;2.不注射胰島素和口服磺脲類降糖藥;3.肝功正常;4.飲酒時(shí)要進(jìn)餐,避免發(fā)生低血糖;5.飲酒量:葡萄酒每次不超過1O0~15Oml;啤酒不超過350ml,不飲白酒上述酒量約相當(dāng)于主食25g,應(yīng)從飲食計(jì)劃中減去,每周飲酒不超2次.糖尿病人的進(jìn)食方法:宜少食多餐,一日不少于三餐,有條件上下午安排間食及睡前進(jìn)食,即保證吸收,又減輕對(duì)胰島負(fù)擔(dān);早餐量要少,上午肝糖原分解旺盛,易發(fā)生早餐后高血糖.如一日三餐比可為1/5,2/5,2/5;進(jìn)餐時(shí)間要規(guī)律少吃零食;嚴(yán)格執(zhí)行,長(zhǎng)期堅(jiān)持.糖尿病病人不宜多吃鹽:對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí),醫(yī)生們通常是把限制飲食,特別是限制進(jìn)食含糖高的食品,作為重要的防治方法來指導(dǎo)患者.但是,對(duì)限制鹽的攝入量則很少引起注意.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,過多的鹽,具有增強(qiáng)淀粉酶活性而促進(jìn)淀粉消化,和促進(jìn)小腸吸收游離葡萄糖的作用,可引起血糖濃度增高而加重病情.因此,糖尿病病人也不宜多吃鹽.消瘦的糖尿病患者如何飲食調(diào)理:多數(shù)糖尿病患者體型偏胖,但也有一部分患者并不胖,甚至屬于消瘦,他們是否就不需要控制飲食呢?當(dāng)然需要控制飲食!糖尿病不分胖瘦,不控制飲食都會(huì)導(dǎo)致血糖失控.當(dāng)然對(duì)于消瘦的患者,可以適當(dāng)放寬熱量的攝入,但具體飲食仍應(yīng)按照營(yíng)養(yǎng)治療黃金法則安排.可以用體重作為衡量熱能是否合適的標(biāo)準(zhǔn).·要分清目前的體重是保持穩(wěn)定還是仍持續(xù)下降,因?yàn)殚L(zhǎng)期血糖控制不良或其他消耗性疾病如結(jié)核病,貧血等都會(huì)導(dǎo)致體重下降,血糖控制好以后體重就會(huì)保持穩(wěn)定.·同醫(yī)生一起檢查您的治療藥物是否合適,應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物.·確定沒有其他器質(zhì)性疾病.營(yíng)養(yǎng)治療方案:·在增加熱量攝入的同時(shí),還要增加一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),熱能可以按照30~35千卡/公斤體重,蛋白質(zhì)按1.2克~1.5克/公斤體重的比例給予.適當(dāng)增加瘦肉類,雞,禽蛋,奶制品,豆制品等食物.但同時(shí)要避免攝入過多的脂肪.·補(bǔ)充充足的維生素和鐵質(zhì),動(dòng)物類食品與植物類食品同時(shí)選用,可促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收利用.·少量多餐,保證設(shè)計(jì)的膳食量能夠充分?jǐn)z入.·監(jiān)測(cè)體重,一旦體重恢復(fù)至正常應(yīng)調(diào)整飲食至正常水平,不要導(dǎo)致體重超重而矯枉過正.營(yíng)養(yǎng)食譜舉例:早餐:蒸餅50克,煮雞蛋1個(gè),肉松(或醬肉)20克,牛奶1袋.9:30~10:30加餐:咸面包片1片.午餐:番茄燉牛肉(牛肉100克,油10克),肉絲炒芹菜(肉絲50克,芹菜100克,油5克),白菜湯(白菜50克,油2克),米飯2兩(100克).下午4:00:蘋果1個(gè).晚餐:熘兩樣加配(豬肝50克,肉片50克,油菜50克,油10克),西紅柿黃瓜拼盤(西紅柿100克,黃瓜50克),冬瓜湯(冬瓜100克,油2克),饅頭(2兩).睡前半小時(shí):牛奶1袋.糖尿病飲食治療:(1)控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則.攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜.肥胖者必須減少熱能攝入,消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重.?(2)供給適量的碳水化合物.目前主張不要過嚴(yán)地控制碳水化合物,糖類應(yīng)占總熱能的60%左右,每日進(jìn)食量可在250克~300克,肥胖應(yīng)在150克~200克.谷類是日常生活中熱能的主要來源,每50克的米或白面供給碳水化合物約38克.其它食物,如乳,豆,蔬菜,水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物.莜麥,燕麥片,蕎麥面,玉米渣,綠豆,海帶等均有降低血糖的功能.?現(xiàn)在市場(chǎng)上經(jīng)常可以看到“無糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用這些食品后,不但沒有好轉(zhuǎn),反而血糖上升.這是由于人們對(duì)“低糖”和“無糖”的誤解.認(rèn)為這些食品不含糖,而放松對(duì)飲食的控制,致使部分病人無限制的攝入這類食品,使血糖升高.事實(shí)上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而無糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是這些食品都是由淀粉所組成,當(dāng)人們吃進(jìn)淀粉食品后,可轉(zhuǎn)變成葡萄糖而被人體吸收,所以也應(yīng)控制這類食品.?(3)供給充足的食物纖維.流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖,餐后血糖以及改善糖耐量.其機(jī)理可能是膳食纖維具有吸水性,能夠改變食物在胃腸道傳送時(shí)間,因此主張?zhí)悄虿★嬍持幸黾由攀忱w維的量.膳食中應(yīng)吃一些蔬菜,麥麩,豆及整谷.膳食纖維具有降解細(xì)菌的作用,在食用粗纖維食品后,能夠在大腸分解多糖,產(chǎn)生短鏈脂肪酸及細(xì)菌代謝物,并能增加大糞便容積,這類膳食纖維屬于多糖類.果膠和粘膠能夠保持水分,膨脹腸內(nèi)容物,增加粘性,減速胃排空和營(yíng)養(yǎng)素的吸收,增加膽酸的排泄,放慢小腸的消化吸收.這類食品為麥胚和豆類.以往的理論是纖維素不被吸收,因?yàn)榇蠖鄶?shù)膳食纖維的基本結(jié)構(gòu)是以葡萄糖為單位,但葡萄糖的連接方式與淀粉有很多不同之處,以致于人體的消化酶不能將其分解.但最近發(fā)現(xiàn)膳食纖維可被腸道的微生物分解和利用,分解的短鏈脂肪酸可被人體吸收一部分,而且能很快的吸收.燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性,這就可以降低餐后血糖急劇升高,因而機(jī)體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝.久之,可溶性纖維就可降低循環(huán)中的胰島素水平,減少糖尿病患者對(duì)胰島素的需求.同時(shí)還可降低膽固醇,防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病.(4)供給充足的蛋白質(zhì).糖尿病患者膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足.有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負(fù)擔(dān).當(dāng)腎功正常時(shí),糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似.當(dāng)合并腎臟疾病時(shí),應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排每日膳食的蛋白質(zhì)量.乳,蛋,瘦肉,魚,蝦,豆制品含蛋白質(zhì)較豐富.應(yīng)適當(dāng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白,目前主張蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的10%?20%.谷類含有植物蛋白,如果一天吃谷類300克,就可攝入20克~30克的蛋白質(zhì),約占全日蛋白質(zhì)的1/3~1/2.植物蛋白的生理價(jià)值低于動(dòng)物蛋白,所以在膳食中也應(yīng)適當(dāng)控制植物蛋白.尤其在合并腎病時(shí),應(yīng)控制植物蛋白的食用.?(5)控制脂肪攝入量.有的糖尿病患者誤認(rèn)為糖尿病的飲食治療只是控制主食量.其實(shí)不然,現(xiàn)在提倡不要過多的控制碳水化合物,而要嚴(yán)格的控制脂肪是十分必要的.控制脂肪能夠延緩和防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,目前主張膳食脂肪應(yīng)減少至占總熱能的25%?30%,甚至更低.應(yīng)限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油,羊油,豬油,奶油等動(dòng)物性脂肪,可用植物油如豆油,花生油,芝麻油,菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂,但椰子油除外.花生,核桃,榛子,松子仁等脂肪含量也不低,也要適當(dāng)控制.還要適當(dāng)控制膽固醇,以防止并發(fā)癥的發(fā)生.應(yīng)適當(dāng)控制膽固醇高的食物,如動(dòng)物肝,腎,腦等臟腑類食物,雞蛋含膽固醇也很豐富,應(yīng)每日吃一個(gè)或隔日吃一個(gè)為宜.?(6)供給充足的維生素和無機(jī)鹽.凡是病情控制不好的患者,易并發(fā)感染或酮癥酸中毒,要注意補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽,尤其是維生素B族消耗增多,應(yīng)給維生素B制劑,改善神經(jīng)癥狀.粗糧,干豆類,蛋,動(dòng)物內(nèi)臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多.新鮮蔬菜含維生素C較多,應(yīng)注意補(bǔ)充.?老年糖尿病患者中,應(yīng)增加鉻的含量.鉻能夠改善糖耐量,降低血清膽固醇和血脂.含鉻的食物有酵母,牛肉,肝,蘑菇,啤酒等.同時(shí)要注意多吃一些含鋅和鈣的食物,防止牙齒脫落和骨質(zhì)疏松.糖尿病患者不要吃的過咸,防止高血壓的發(fā)生,每日食鹽要在6克以下.?(7)糖尿病患者不宜飲酒.酒精能夠產(chǎn)生熱能,但是酒精代謝并不需要胰島素,因此少量飲酒是允許的.一般認(rèn)為還是不飲酒為宜,因?yàn)榫凭┙o熱能外,不含其它營(yíng)養(yǎng)素,長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利,易引起高脂血癥和脂肪肝.另外有的病人服用降糖藥后飲酒易出現(xiàn)心慌,氣短,甚至出現(xiàn)低血糖.?(8)糖尿病患者應(yīng)合理安排每日三餐,每餐都應(yīng)含有碳水化合物,脂肪和蛋白質(zhì),以有利于減緩葡萄糖的吸收.?(9)應(yīng)控制油炸食品,粉條薯類食品及水果.但不是不吃薯類和水果,應(yīng)學(xué)會(huì)自行掌握各種食品交換的方法,這樣才能夠達(dá)到平衡營(yíng)養(yǎng).糖尿病的中醫(yī)食療:糖尿病的主要臨床癥狀是多食,多飲,多尿,尿中含糖,身體消瘦.在中醫(yī)屬“消渴癥”的范圍,認(rèn)為此病多由于平素貪嗜醇酒厚味,內(nèi)熱化燥,消谷傷津,以致肺,胃,腎陰虛燥熱,發(fā)為消渴.治療上宜以滋陰清熱生津?yàn)橹?并隨證佐以益氣,固澀,溫陽,活血.冬瓜100克,鮮番薯葉50克,同切碎加水燉熟服,每日1劑;或干番薯藤適量水煎服.山藥60克,豬胰1具,干地黃30克.用瓦鍋加適量清水煮豬胰,再入山藥和干地黃同煎.飲湯吃肉,佐膳亦可,連續(xù)用.黃芪30克,山藥60克(研粉).先將黃芪煮汁300毫升,加入山藥粉攪拌成粥.每日服1~2次.枸杞15克,兔肉250克,加水適量,文火燉爛熟后,加鹽調(diào)味,飲湯食肉,每日1次.豬胰1具,加薏米50克或黃芪100克,水煎服食,每日1劑,連用10天.大田螺10~20個(gè),養(yǎng)于清水盆中,漂去泥沙,取出田螺肉加黃酒半小杯,拌和,再以清水燉熟,飲湯,每日1次.豬肚1具洗凈,蔥白數(shù)莖,豆豉25克.先煮豬肚至爛,入蔥,豉調(diào)味,再取出豬肚切片.空腹?jié)u次食之,渴即飲湯.海參,豬胰,雞蛋各1個(gè).先將海參泡發(fā)切片與豬胰同燉,熟爛后將雞蛋去殼放入,加醬油調(diào)味,每日服1次.蘑菇培養(yǎng)液具有降血糖作用,故常以蘑菇為菜或煮汁飲服,對(duì)改善糖尿病癥狀有利.枸杞15克,豬肝適量.將豬肝切片與枸杞一起用文火燉成豬肝湯,飲湯食肝.每日2次.小米粉25克,麥麩50克,加適量鹽,蔥花,香油,五香粉,用水和勻,做成小餅,烙熟食之.綠豆250克,加水適量,煮爛熟頻飲.綠豆性寒,具有良好的延緩血糖升高的作用,并可延緩碳水化合物的吸收,降低餐后血糖的水平.南瓜1000克切塊,加水適量,煮湯熟后隨飯飲用.南瓜富含維生素,是一種高纖維食品,能降低糖尿病人的血糖,并能增加飽腹感.苦瓜250克,洗凈切塊,燒,炒時(shí)加食油,醬油,食鹽適量,隨飯食用.苦瓜性味甘,苦,既能清熱解毒,除煩止渴,又能降低血糖.活鯽魚500克,去腸雜洗凈;再將綠茶10克塞魚腹內(nèi),置盤中上鍋蒸熟.不加鹽食用,每日1次.治糖尿病煩渴,多飲.大蘿卜5個(gè),煮熟搗取汁,用粳米150克,同水共煮粥食用.
2015-12-22 10:25
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好!糖尿病的飲食控制首先要做到總熱量的控制,但總熱量的控制決不是簡(jiǎn)單的主食的控制,而是包括主食,副食,特別是高熱量副食如肉,蛋,奶在內(nèi)的所有熱量,其計(jì)算方法要綜合考慮病人的年齡,性別,身高,體重,勞動(dòng)強(qiáng)度等因素.科學(xué)合理的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),糖尿病患者的飲食可以概括為三句話:早晨吃好,中午吃飽,晚上吃少;粗細(xì)糧搭配,肉蛋奶適量,蔬菜餐餐有;每頓八分飽,下頓不饑餓.建議您用疏糖粉,可以把疏糖粉摻到面粉中加工成各種主食來食用.
2015-12-21 17:29
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好主要治療是飲食控制+適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+服食降糖藥飲食上建議吃含糖指數(shù)低的蔬菜如黃瓜,西紅柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,獼猴桃,青蘋果.蛋白選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉,牛奶,魚類等.主食最好選擇粗糧如玉米面,蕎麥面,燕麥面.糖尿病人應(yīng)忌食各種糖果,食糖,蜂蜜,果醬,蜜餞,藕粉與各種甜點(diǎn),為防止并發(fā)癥(主要是動(dòng)脈硬化與高血壓),動(dòng)物內(nèi)臟和動(dòng)物脂肪類食物也忌多食.
2015-12-21 16:35
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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糖尿病治療必須以飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.
2015-12-21 15:34
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好:正確的做法應(yīng)該是平衡膳食,也就是在總熱量控制的前提下,盡可能做到谷類,肉,蛋,奶,蔬菜及水果種類齊全,以便獲得均衡營(yíng)養(yǎng).建議吃升糖指數(shù)低的蔬菜如黃瓜,西紅柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,獼猴桃,草莓,青蘋果.蛋白選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉,牛奶,魚類等.主食最好選擇粗糧如玉米面,蕎麥面,燕麥面做成的饅頭.但都的注意量.建議您到糖尿病專科醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)中心看一下營(yíng)養(yǎng)科為您制定一份適合您的飲食方案,糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療.血糖波動(dòng)會(huì)造成機(jī)體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生.治療糖尿病,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
2015-12-21 15:22
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