左腎輸尿管結(jié)石伴擴(kuò)張積水，能否排出及如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛，疼痛劇烈難忍，輾轉(zhuǎn)不安，疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū)，外陰部及大腿內(nèi)側(cè)，有時有大汗、惡心嘔吐醫(yī)生您好，我是今年5月份照B超查出有結(jié)石，左腎盞下6*4mm，吃了2種家里找的草藥，期間痛過2次，7月份又痛了，去醫(yī)院照了B超，結(jié)果是:左腎盂腎盞擴(kuò)張約11mm，形狀呈現(xiàn)圓形，左側(cè)輸尿管上段輕度擴(kuò)張，呈條狀液性暗區(qū)，內(nèi)徑約9mm。超聲提示:左腎輸尿管上段擴(kuò)張，輕度積水，考慮遠(yuǎn)端輸尿管有梗阻。曾經(jīng)治療情況和效果：喝了草藥想得到怎樣的幫助：請問一下，這種情況，結(jié)石有可能排除嗎？需要做什么治療比較好？
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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左腎輸尿管結(jié)石伴擴(kuò)張積水的情況較為常見，結(jié)石能否排出取決于多種因素，如結(jié)石大小、位置、形狀、患者自身情況及治療方式等。治療方法包括保守治療、藥物治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 1. 結(jié)石大?。阂话阈∮?6mm 的結(jié)石有可能自行排出，大于 6mm 自行排出的可能性較小?；颊咦竽I盞下 6*4mm 的結(jié)石，有排出可能，但目前出現(xiàn)輸尿管上段擴(kuò)張和輕度積水，自行排出有難度。 2. 結(jié)石位置：輸尿管上段的結(jié)石相對輸尿管下段結(jié)石，排出難度稍大。 3. 患者自身情況：患者的年齡、身體狀況、日常飲水量和運(yùn)動習(xí)慣等都會影響結(jié)石的排出。如果患者年輕、身體狀況良好、飲水充足且適當(dāng)運(yùn)動，有助于結(jié)石排出。 4. 治療方式：保守治療包括大量飲水、適當(dāng)運(yùn)動；藥物治療可選擇坦索羅辛、排石顆粒、腎石通顆粒等，有助于擴(kuò)張輸尿管、促進(jìn)結(jié)石排出；體外碎石適用于較大的結(jié)石；輸尿管鏡碎石取石術(shù)則用于保守治療無效的情況。 5. 定期復(fù)查：治療期間需定期復(fù)查 B 超，了解結(jié)石位置及腎積水變化。 總之，對于該患者的情況，建議先嘗試保守治療和藥物治療，如效果不佳，應(yīng)及時采取更積極的治療方法，以避免腎積水加重影響腎功能。
2025-02-13 18:11
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