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類風(fēng)濕患者懷孕且之前服用了柳氮磺砒啶腸溶片和甲氨蝶呤片等藥物，對(duì)胎兒可能有影響，需綜合多方面因素判斷，包括用藥時(shí)間、劑量、藥物特性、胚胎發(fā)育階段及個(gè)體差異等。 1. 用藥時(shí)間：受孕前及受孕后的用藥時(shí)間不同，影響程度有別。受孕前較長時(shí)間停藥，影響可能較??；受孕后用藥，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。 2. 藥物劑量：服用藥物的劑量大小會(huì)影響胎兒。大劑量用藥可能增加不良影響的概率。 3. 藥物特性：柳氮磺砒啶腸溶片和甲氨蝶呤片均可能致畸或影響胚胎發(fā)育。 4. 胚胎發(fā)育階段：懷孕早期是胎兒器官形成關(guān)鍵期，此時(shí)用藥更易產(chǎn)生不良后果。 5. 個(gè)體差異：不同孕婦對(duì)藥物的代謝和耐受能力不同，有的可能影響較小。 鑒于多種不確定因素，建議及時(shí)進(jìn)行全面的產(chǎn)前檢查和評(píng)估，密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況給出合理建議。

這位朋友你好，依你所述，目前這種情況下不能要小孩的、如果想要小孩的話最好停藥三月以上再準(zhǔn)備懷孕。