小兒敗血癥治療后仍低熱，原因及應對措施有哪些？
我小兒6個月時（6月18日）開始低燒，早晨起來體溫37.2～37.4℃之間,后果自己會慢慢退至36.4℃左右,開始以為是長牙，沒在意。不過幾天后還是這樣,就陸續(xù)去看了,有的醫(yī)生說是暑熱,中藥西藥也都吃了,還是沒有好轉。大約15天后（7月4日），于是就到市立醫(yī)院去看，醫(yī)生說要住院全面檢查，入院后開始做尿檢、大便檢查、血常規(guī)檢查都沒有問題，最后主任醫(yī)生說做血培養(yǎng)，在入院一周后（7月11日）結果出來說是敗血病----溶血葡萄球菌。后來掛靜脈-萬古霉素一周（7月18日）后，醫(yī)生又抽血做血培養(yǎng)，結果在7月25日出來，也就是在掛萬古霉素兩周時出來，顯陰性。在掛萬古的后幾天也服用了利福平膠囊。但是體溫還是早晨起來體溫37.2～37.4℃之間，后來會退到36.4℃左右，在觀察了2天后，醫(yī)生說可以出院了，還開了三天的利福平膠囊服用。問醫(yī)生怎么還不會退熱，醫(yī)生說小兒敗血病只有2種藥可以用-----萬古霉素和利福平膠囊，而且都用了，血培養(yǎng)也顯陰性了，而且在顯陰性后還掛萬古一周了。引起不退熱的原因可能有三個。其一:小兒病后自身體溫調節(jié)功能還沒恢復。其二:藥熱，用了有些藥后，體溫也會高。三:氣溫高，暑熱。醫(yī)生還說回去觀察，就讓7月27日出院了。但是今天都7月31日了，好像體溫還是如此。請問專家醫(yī)生，果真如此嗎？第一次問題補充:(2007-8-120:16:31)在發(fā)低燒這期間，小兒的精神狀態(tài)都還好，就是低熱，第二次問題補充:(2007-8-39:26:58)如果是暑熱癥，那要吃什么藥？要多久會好呢？這幾天體溫好像都更高些:早上起床時會有37.5℃左右，白天醒時也會有這個溫度，白天睡覺時會有37.1℃左右,晚上睡覺時會有36.8℃左右,凌晨三、四點時，體溫好像會有37.7℃左右。還有就是敗血癥會復發(fā)嗎？像這樣有沒有必要再做一次血培養(yǎng)呢？希望專家醫(yī)生們能給點建議！我們此時心情很焦急又很無奈------為什么去醫(yī)院看了，體溫還是這樣？第三次問題補充:(2007-8-39:31:16)
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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小兒敗血癥經治療后仍有低熱，可能是自身調節(jié)功能未恢復、藥熱、暑熱、感染未完全清除、合并其他疾病等原因所致。 1.自身調節(jié)功能未恢復：小兒患病后，體溫調節(jié)中樞可能需要一段時間才能恢復正常功能。在此期間，體溫可能會出現波動。 2.藥熱：某些藥物可能會引起發(fā)熱反應。如利福平膠囊等，藥物導致的發(fā)熱一般在停藥后會逐漸緩解。 3.暑熱：夏季氣溫高，小兒體溫調節(jié)能力相對較弱，可能出現暑熱導致的低熱。 4.感染未完全清除：雖然血培養(yǎng)陰性，但可能仍有少量病菌殘留，導致低熱。 5.合并其他疾?。罕热缱陨砻庖咝约膊?、內分泌疾病等，也可能引起低熱。 總之，對于小兒敗血癥治療后的低熱情況，家長不必過于焦慮，應密切觀察孩子的精神狀態(tài)、飲食、睡眠等情況。如低熱持續(xù)不緩解或出現其他異常，需及時就醫(yī)，進一步檢查以明確原因。
2025-02-16 23:42
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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朋友您好：多種疾病會引起低燒。發(fā)燒是一種癥狀，風濕、結核、慢性炎癥、免疫力低下等疾病都會引起持續(xù)低燒；長期心理緊張、情緒不穩(wěn)定也會引起體溫中樞紊亂，造成不明原因的持續(xù)低燒。身體的任何系統出現問題都可能引起持續(xù)低燒。因此，在使用退熱藥物之前應找出病因，以免影響診斷，耽誤治療。
2015-12-22 16:24
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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多種疾病會引起低燒。發(fā)燒是一種癥狀，風濕、結核、慢性炎癥、免疫力低下等疾病都會引起持續(xù)低燒；長期心理緊張、情緒不穩(wěn)定也會引起體溫中樞紊亂，造成不明原因的持續(xù)低燒。身體的任何系統出現問題都可能引起持續(xù)低燒。低燒的原因是什么，通過血、尿、便等常規(guī)檢查很難查出，有些因細菌感染的疾病引起的低燒，要通過細菌培養(yǎng)才能發(fā)現。不明低燒不能濫用藥。發(fā)熱是機體抵抗疾病侵襲的反應之一。低熱病人服用退熱藥，并不利于疾病的治療。亂用退燒藥，還有導致白細胞下降、再生障礙性貧血等危險。體溫38℃以上時，才應考慮使用退燒藥。持續(xù)低燒應盡早就醫(yī)，應及早進行全面檢查。一些惡性腫瘤早期或細菌感染早期的癥狀也是低燒。建議你到醫(yī)院做相關檢查，以避免引起發(fā)燒的病因惡化。
2015-12-22 16:01
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