腹腔鏡手術后卵巢疾病治療相關疑問
醫(yī)生，您好！我于12年6月19日進行彩色B超檢查:附件左側卵巢大小4.5*3.5cm，內(nèi)見3.5*2.5cm中等回聲團，邊界可見，內(nèi)未見明顯血流信號；超聲提示:左側卵巢異?；芈暎ㄇ煽肆δ夷[？）。醫(yī)生初步卵巢腫瘤、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。于6月21日進行腹腔鏡手術，在手術中，同時切除附件右側卵巢囊腫，病理多媒體圖文診斷報告單上顯示:左側卵巢囊腫:灰白色囊壁樣組織一塊，面積約3.5*2.5cm，壁厚約0.1cm，囊內(nèi)容物已流失，囊壁較光滑，取4塊；右側卵巢囊腫:囊性包塊一個，大小約4.2*2.5*2cm，切面于其內(nèi)可見大量油脂及毛發(fā)樣物，取4塊。病理診斷:左側卵巢-符合子宮內(nèi)膜異位癥；右側卵巢-成熟性囊性畸胎瘤。于6月27日出院，當日注射＂醋酸亮丙瑞林微球＂3.75mg，醫(yī)囑每28天注射一次。我于6月11日來例假，6月16日完，月經(jīng)量少，無痛經(jīng)史；于7月12日再次來例假。見注射針劑說明書:初次給藥應從月經(jīng)周期的1~5日開始。那么，我的注射時間不符，會產(chǎn)生什么影響？藥效是不是不如預期的好，或者無效？繼續(xù)堅持按醫(yī)囑的28天注射一次，還是糾正注射時間？另外，子宮內(nèi)膜異位癥能否采取中醫(yī)治療或者中西醫(yī)結合治療？選擇哪種治療方法效果更好？因為近段時間上半身皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀，特別是洗澡的時候，身體一沾水就會那樣，皮膚外觀無異常，是藥物過敏嗎？懇請醫(yī)生回答，謝謝！
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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患者進行腹腔鏡手術治療卵巢疾病，術后使用醋酸亮丙瑞林微球，同時對治療方式及皮膚瘙癢癥狀存在疑問，包括注射時間不符的影響、中醫(yī)治療的可行性、藥物過敏的判斷等。 1.注射時間：醋酸亮丙瑞林微球初次給藥時間不符，一般影響不大。后續(xù)按醫(yī)囑每 28 天注射一次即可，不必刻意糾正，藥效仍能發(fā)揮作用。 2.中醫(yī)治療：子宮內(nèi)膜異位癥可以考慮中醫(yī)治療或中西醫(yī)結合治療。中醫(yī)通過調理氣血、化瘀散結等方法輔助改善病情。但單獨中醫(yī)治療效果可能不如中西醫(yī)結合。 3.藥效評估：藥物的療效受多種因素影響，包括個體差異、病情嚴重程度等。即使初始注射時間有偏差，規(guī)律用藥仍有望達到較好的治療效果。 4.皮膚瘙癢：上半身皮膚瘙癢，洗澡時沾水加重且外觀無異常，有可能是藥物過敏，但也可能是其他原因，如皮膚干燥、環(huán)境因素等。 5.治療建議：治療期間應注意休息，保持良好的心態(tài)和生活習慣，避免勞累和精神緊張。 患者應遵醫(yī)囑按時治療，密切觀察身體變化，如有異常及時就醫(yī)。同時，要對治療充滿信心，積極配合醫(yī)生。
2025-02-16 17:07
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好；子宮內(nèi)膜移位癥手術后,必須注射上述藥物.該藥物的效果好,副作用少,可以使用.就是懷孕了也不會有影響的.但吃治療子宮內(nèi)膜移位的中藥就不能吃了.會引起流產(chǎn)的.
2015-12-22 16:34
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴有不孕。原因：子宮內(nèi)膜異位癥?？梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾；或因卵巢病變影響排卵。子宮內(nèi)膜異位癥會造成卵巢不能排卵，生命的形成是需要卵細胞和精子相結合，這個疾病會造成不排卵，精子和卵細胞難以集合所以會造成不孕不育，祝你早日康復。
2015-12-22 13:39
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：子宮內(nèi)膜移位癥手術后,必須注射上述藥物.該藥物的效果好,副作用少,可以使用.就是懷孕了也不會有影響的.祝您好孕!s
2015-12-22 10:48
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好：治療方法主要分手術和藥物兩大類，根據(jù)病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應因人而異?！ ∫弧⑹中g治療：最早用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴重而藥物治療無效者； ?。ㄒ唬┍Ｊ匦允中g：僅切除內(nèi)膜異位病灶，保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機能者，術后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復發(fā)率較高； ?。ǘ┌敫涡允中g：切除異位病灶的同時切除子宮，至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在３５歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者，半根治性手術可根治痛經(jīng)，術后異位癥復發(fā)的機會很少?！ 。ㄈ└涡允中g：切除雙側附件及子宮，可根治子宮內(nèi)膜異位癥，適用于更年期婦女；近年來，廣泛開展腹腔鏡手術治療子宮內(nèi)膜異位癥，開腹手術能做的手術腹腔鏡手術均能完成。此外，腹腔鏡手術還具有創(chuàng)傷小、恢復快和術后盆腔粘連少等優(yōu)點。 術后癥狀緩解率及妊娠率可達到開腹手術的效果。越來越受到人們的重視； 二、藥物治療：適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個月。若作為手術前后的輔助治療，療程可縮短為3-6個月。 （一）丹那唑，副反應雖較多見，但大多數(shù)不重，無需停藥。偶爾有肝功過高者，宜及時停藥并給于保肝治療； ?。ǘ﹥?nèi)美通，副反應輕，而且用藥方便； ?。ㄈ┰屑に仡愃幬?，婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等，適用于經(jīng)濟負擔較重，不能服用丹那唑或內(nèi)美通者，但促生育的作用較小，用藥期間亦應定期檢查肝功； （四）避孕藥：如復方１８甲，需注意，避孕藥內(nèi)的雌激素可刺激子宮肌瘤長大，故有肌瘤者慎用； ?。ㄎ澹┐傩韵偌に蒯尫偶に丶觿L期用藥可能引起骨質疏松。適用于更年期婦女，尤其是合并子宮肌瘤者； （六）三苯氧胺，它不抑制排卵，緩解痛經(jīng)效果好，副反應小，對異位癥的體征療效差，適合于癥狀重而體征輕者； 以上藥物的濃度及用法，須遵醫(yī)囑
2015-12-22 07:47
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質和形態(tài)，即：單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性，其中以囊性多見，惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個盆腹腔，在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術后監(jiān)護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行，也無法觀察到腹膜后淋巴結。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放抗原，激素及酶等多種產(chǎn)物，這些物質在患者血清中可通過免疫學，生化等方法測出，稱為腫瘤標志物，提示體內(nèi)存在某種腫瘤。 查看全文»
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