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對于有腎衰史且肌酐值為 103 的患者，在考慮使用治療肝炎的藥物肌苷、肝泰樂、腺苷蛋氨酸時，其腎毒性是需要關(guān)注的。一般來說，這幾種藥物的腎毒性相對較小，但仍需謹(jǐn)慎評估。 1. 肌苷：肌苷在臨床上常用于輔助治療肝臟疾病。其腎毒性相對較低，但對于腎功能不全的患者，使用時仍需監(jiān)測腎功能指標(biāo)，如血肌酐、尿素氮等。 2. 肝泰樂：也叫葡醛內(nèi)酯，主要用于急慢性肝炎的輔助治療。它經(jīng)過肝臟代謝，對腎臟的影響通常較小，但腎功能受損時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3. 腺苷蛋氨酸：在改善肝臟功能方面有一定作用。其腎毒性罕見，但對于已有腎功能障礙的患者，使用過程中要密切觀察有無腎功能變化。 4. 個體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、身體整體狀況等因素也會影響藥物對腎臟的作用。 5. 用藥監(jiān)測：無論使用哪種藥物，在治療期間都應(yīng)定期復(fù)查腎功能，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。 總之，對于有腎衰史的肝炎患者，在使用這些藥物時，醫(yī)生會綜合考慮患者的具體情況，權(quán)衡利弊，并通過密切監(jiān)測來確保治療的安全性和有效性。患者切勿自行用藥。

您好，您說的情況都可以使用的，用藥期間注意定期復(fù)查肝功就可以的

病情分析：如果尿素氮或肌酐沒有升高，均在正常范圍，說明腎功能是正常的