腦出血病人兩次腦室引流后高熱不退如何處理
腦出血病人做過兩次腦室引流之后出現(xiàn)高熱不退補(bǔ)充問題病人男性47歲兩周前突然出現(xiàn)腦出血基底節(jié)出血破入腦室首次做一側(cè)腦室引流七天后拔管患者意識不佳照CT后有下一次引流術(shù)后出現(xiàn)高熱39度2之后體溫不降查血象23000醫(yī)生考慮中樞性發(fā)熱用冰毯物理降溫效果不佳您認(rèn)為有和更好的方法
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腦出血病人兩次腦室引流后出現(xiàn)高熱不退，可能由中樞性發(fā)熱、感染、吸收熱、脫水熱、藥物熱等原因引起。 1.中樞性發(fā)熱：腦出血影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫失控?？衫^續(xù)物理降溫，如冰帽、冰枕等，必要時(shí)應(yīng)用退熱藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬、賴氨匹林。 2.感染：包括顱內(nèi)感染和肺部感染等。需進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、頭孢噻肟、美羅培南等。 3.吸收熱：出血后的血腫吸收過程中可能產(chǎn)生發(fā)熱。一般對癥處理，體溫過高時(shí)使用退熱藥物。 4.脫水熱：脫水導(dǎo)致血容量不足，體溫調(diào)節(jié)紊亂。需及時(shí)補(bǔ)充液體，糾正脫水。 5.藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。停用可疑藥物，觀察體溫變化。 對于腦出血病人兩次腦室引流后的高熱，應(yīng)綜合考慮多種可能因素，進(jìn)行全面檢查和針對性治療，密切觀察病情變化，以促進(jìn)體溫恢復(fù)正常和病情康復(fù)。
2025-02-18 04:34
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這種情況可以戴冰帽及冬眠療法調(diào)理。
2015-12-22 11:53
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是腦出血常用的降溫方法，解熱鎮(zhèn)痛藥物降溫不是首選。
2015-12-22 09:16
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