2歲發(fā)現(xiàn)先心病，室間隔缺損等，何時手術(shù)？
歲問題描述:2歲時出麻疹并發(fā)肺炎發(fā)現(xiàn)先心病,西京醫(yī)院檢查后大夫建議隨訪,隨后每年檢查,病情沒什麼變化.情況是室間隔缺損（嵴下型4mm）；主動脈分化不良（主動脈瓣右,無冠瓣及左,無冠瓣交接處粘連,瓣葉增厚為3mm）,并瓣輕度狹窄（收縮期瓣口開放受限,開放面積為1.9cm~2,PGmax43mmHG）室水平左向右分流主動脈瓣上湍流,瓣下反流（少量）小孩外表看起來很正常,臉色紅潤,體質(zhì)現(xiàn)在還不錯有的資料上說先心病早手術(shù)好,我不知道怎摸辦敬請專家給指點.是否手術(shù),什麼時候手術(shù)謝謝
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對于兒童先心病，如室間隔缺損、主動脈瓣相關(guān)問題，手術(shù)時機的選擇需要綜合多方面因素，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長發(fā)育以及病情進展等。 1. 缺損大小：4mm 的室間隔缺損相對不算太大，但仍需密切觀察其變化。若持續(xù)無自愈傾向，可能需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子目前外表正常、臉色紅潤、體質(zhì)不錯，但仍要警惕潛在的癥狀，如活動后氣促、乏力等。 3. 心臟功能：定期評估心臟功能，若出現(xiàn)左心室增大、心功能下降，應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 生長發(fā)育：關(guān)注孩子的生長發(fā)育指標，如身高、體重等，若明顯落后于同齡人，可能提示需要手術(shù)干預(yù)。 5. 病情進展：每年的檢查結(jié)果對比很重要，若室間隔缺損增大、主動脈瓣問題加重，應(yīng)及時手術(shù)。 綜合考慮以上因素，建議繼續(xù)密切隨訪，定期復(fù)查心臟超聲等檢查，根據(jù)病情變化由專業(yè)醫(yī)生判斷最佳手術(shù)時機，以保障孩子的心臟健康和正常生長發(fā)育。
2025-02-17 23:41
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,這種情況到醫(yī)院檢查后看能不能做手術(shù),如果不可以就得后天的發(fā)育.
2015-12-22 21:29
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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先天性心臟病的護理，先天性心臟病護理方法： 盡量讓孩子保持安靜，避免過分哭鬧，保證充足的睡眠.大些的孩子生活要有規(guī)律，動靜結(jié)合，既不能在外邊到處亂跑（嚴格禁止跑跳和劇烈運動），也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保證，以減輕心臟負擔. 心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身（注意保暖），勤換衣褲.多喂水，以保證足夠的水份. 保持大便能暢，若大便干燥、排便困難時，過分用力會增加腹壓，加重心臟的負擔，甚至會產(chǎn)生嚴重后果. 居室內(nèi)保持空氣流通，患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留，以減少呼吸道感染的機會.應(yīng)隨天氣冷暖及時增減衣服，密切注意預(yù)防感冒. 定期去醫(yī)院心臟心科門診隨訪，嚴格遵照醫(yī)囑服藥，尤其是強心、利尿藥，由于其藥理特性，必須絕對控制劑量，按時、按療程服用，以確保療效.每次服用強心藥前，須測量脈搏數(shù)，若心率過慢，應(yīng)立即停服，以防藥物毒性作用發(fā)生，危及孩子生命.
2015-12-22 13:27
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,需要了解患者缺損面積?肺動脈高壓是什么程度?如肺動脈高壓是中度,需要盡快手術(shù)治療,如是重度,需要先降壓,才能確定是否可以手術(shù).
2015-12-22 11:16
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不能,需要做手術(shù)治療越早越好
2015-12-22 09:26
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