48 歲男性多年胃十二指腸潰瘍伴腹部疼痛如何應(yīng)對
? 患者：黃啟勝患者性別：男患者年齡：48病史：20多年? 本次發(fā)病及持續(xù)時間：近一個月，有一次連續(xù)疼痛6-8小時。胃、十二指腸潰瘍病史20多年，2004年我因膽道蛔蟲做了膽囊切除。近年來，腹部疼痛經(jīng)常發(fā)作嚴重。其癥狀為：1、發(fā)作時間，疼痛起初多為白天中午，后來無規(guī)律；起初每次疼痛2-3小時，后來有一次竟然連續(xù)疼痛6個多小時（晚上20時至臨晨2時）。2、疼痛部位為：腹部右肋骨部位里面和腰間。3、癥狀為：（1）討厭油膩食物，噯氣，胸腹悶脹，有陣痛。（2）疼痛時，腳手冰冷，靜脈血管膨脹，口水清亮、粘性大、量多，清口水會不自覺的流出，有時疼痛時間長達6-8小時，還會一陣一陣的絞痛。用手觸摸右腹，能夠觸摸到腹中有包塊的現(xiàn)象。（3）蜷腿身體左側(cè)睡下面，疼痛緩解;仰睡或者用身體右側(cè)睡下面，疼痛加?。?）疼痛期間有便秘現(xiàn)象發(fā)生。有時舌面白膩多。飯后有時很惡心，會嘔吐少量的食物。（5）如果在疼痛時吃些香甜的糖，疼痛能夠緩解、甚至不痛。最近服“西咪替丁”、“奧美拉唑”都不管用。4、近年來疼痛的時間或時有規(guī)律，或時又沒有規(guī)律。疼痛期間我最怕冷。5、2005年，我在安順市人民醫(yī)院住院時，也有過“疼痛時，腳手冰冷，靜脈血管膨脹，口水清亮、粘性大、量多，清口水會不自覺的流出”現(xiàn)象，我的主治醫(yī)師也懷疑我肚內(nèi)有蟲，讓我作抽血化驗、大便化驗檢查，可是化驗結(jié)果表明我沒有蟲，醫(yī)師很納悶，但是，醫(yī)師對我說：“我還是要繼續(xù)給你打蟲，因為你疼痛的癥狀很像有蟲”。結(jié)果在用藥一周以后，我居然拉下了兩條蟲。那蟲子地上還會彎曲擺動，它渾身淡水紅的原色，長度約5寸左右，兩頭很尖
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該男性患者有 20 多年胃、十二指腸潰瘍病史，近年來腹部疼痛發(fā)作頻繁且癥狀多樣，包括疼痛時間和部位不規(guī)律、伴隨多種不適、體位影響疼痛等。需綜合考慮多種因素，如潰瘍加重、膽道疾病、寄生蟲感染、胃腸功能紊亂、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等。 1. 潰瘍加重：長期潰瘍未得到有效治療，可能導致病情進展，出現(xiàn)更嚴重的疼痛和并發(fā)癥。治療上可能需調(diào)整藥物，如使用泮托拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 2. 膽道疾病：膽囊切除后仍可能存在膽管問題，如膽管炎、膽管結(jié)石等。需進行超聲、CT 等檢查明確，治療可能包括抗炎、利膽等，藥物如消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 3. 寄生蟲感染：雖之前驅(qū)蟲有效，但仍不能排除再次感染的可能?？蓮筒榇蟊愠Ｒ?guī)等。 4. 胃腸功能紊亂：長期疾病影響消化功能，導致胃腸蠕動異常?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、服用益生菌等改善，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 5. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：長期疼痛刺激可能導致神經(jīng)敏感性增加，影響疼痛感受?？蓢L試營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺。 患者病情較為復雜，需要綜合多種檢查和治療方法來明確病因和緩解癥狀。建議及時前往正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生建議進行系統(tǒng)治療。
2025-02-18 05:10
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腿沒勁的原因可能是因為支配腿部肌肉的神經(jīng)功能發(fā)揮不良跟腦癱的關(guān)系很大可能屬于小腦的病變建議使用功能恢復的方法治療適當?shù)腻憻捈由戏醚a益類的中藥比如六位地黃丸慢性疾病比較難恢復但是慢慢治療的話效果應(yīng)該也很不錯
2015-12-22 15:47
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,你的情況有可能是胃消化太好了,建議還是多吃有營養(yǎng)的食物.
2015-12-22 13:34
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙。中青年高血壓患者交感神經(jīng)反應(yīng)性及腎素水平一般較高些，且合并癥少，可選用β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如美多心安或氨酰心安50～100mg，1日1次，或巰甲丙脯酸12.5～25mg，1日3次。
2015-12-22 10:45
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你現(xiàn)在是肝細胞損傷引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，這個時期必須要注意飲食，積極的治療。建議你最好去醫(yī)院檢查一下乙肝DNA定量，如果超過正常范圍，就需要進行抗病毒治療。
2015-12-22 09:18
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