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大三陽(yáng)患者二十年無(wú)癥狀需治療嗎?會(huì)傳染嗎?

醫(yī)生你好,我朋友小時(shí)候就查出來(lái)是大三陽(yáng)患者,但近二十年來(lái)從沒(méi)有一次不適的癥狀,請(qǐng)問(wèn)這種癥狀需要治療嗎?而且接觸過(guò)好多人經(jīng)檢查,并無(wú)傳染跡象,麻煩你分析下

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    大三陽(yáng)患者即使二十年無(wú)癥狀,也不能簡(jiǎn)單判定是否需要治療,是否傳染也不能僅依據(jù)接觸者未感染來(lái)判斷。這取決于病毒復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)、肝臟組織學(xué)改變、患者年齡和家族病史等。 1. 病毒復(fù)制情況:若乙肝病毒 DNA 定量高,提示病毒復(fù)制活躍,可能需要抗病毒治療。常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 肝功能狀態(tài):肝功能檢查指標(biāo)異常,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高等,可能需要治療。 3. 肝臟組織學(xué)改變:通過(guò)肝穿刺活檢,若發(fā)現(xiàn)肝臟有明顯炎癥、纖維化甚至肝硬化,需要積極治療。 4. 患者年齡:年齡較大者,肝臟病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加,治療可能更積極。 5. 家族病史:有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌家族史的,治療會(huì)更傾向于早期干預(yù)。 總之,大三陽(yáng)患者即使無(wú)癥狀,也應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情,決定是否需要治療。同時(shí),大三陽(yáng)是有傳染性的,主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播,日常接觸一般不會(huì)傳染,但仍需注意防護(hù)。

    2025-02-18 00:01
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,一般情況這種癥狀只要是沒(méi)有肝功的異常,就可以不進(jìn)行治療。一般乙肝的傳染是通過(guò)血液傳播的可能性比較大,其他方式可能性比較小,建議定期進(jìn)行肝功的檢查,一旦肝功出現(xiàn)異常就需要進(jìn)行保肝的治療,否則是不必進(jìn)行治療的,無(wú)論中藥還是西藥對(duì)于乙肝的治療轉(zhuǎn)陰率是非常小的。

    2015-12-22 21:38
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您的描述,患者是大三陽(yáng),大三陽(yáng)提示體內(nèi)病毒復(fù)制活躍是需要積極的治療的,即便沒(méi)有癥狀,也需要治療,您好,建議患者到醫(yī)院的傳染科就診,完善檢查后確定治療方案,乙肝是會(huì)傳染的,大三陽(yáng)的傳染性較強(qiáng),建議患者的密切接觸者都需要注射乙肝疫苗,預(yù)防乙肝的傳播,希望我的回答能幫到您。

    2015-12-22 17:11
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,是否要治療,不在于癥狀,要根據(jù)近期的肝功,病毒量和彩超的結(jié)果來(lái)分析的。一般乙肝患者沒(méi)有明顯的癥狀,甚至肝硬化在早期也沒(méi)有明顯的癥狀的。但是需要結(jié)合具體的檢查來(lái)看肝臟的具體情況,看是否需要對(duì)癥治療。建議近期復(fù)查乙肝五項(xiàng)定量,病毒量,肝功,血常規(guī)和肝膽脾的彩超。

    2015-12-22 12:49
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,如果她的肝功能沒(méi)有改變一般只是一個(gè)帶菌者,對(duì)自身健康威脅不大,因?yàn)樗苣贻p,身體的體質(zhì)也好,所以就不發(fā)病。乙肝的傳染更多的是經(jīng)過(guò)血液和性生活傳播,即對(duì)方有出血的傷口接觸到她的血液、或者有性生活才能被傳染。如果她沒(méi)有性經(jīng)歷,當(dāng)然傳播的經(jīng)歷也很少。平時(shí)只是普通的接觸,并沒(méi)有被傳染的可能。

    2015-12-22 10:25
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是大三陽(yáng)?   所謂“大三陽(yáng)”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性,這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀。乙肝患者不需要禁止生育,做好預(yù)防措施即可。 查看全文»

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