59 歲男患者多關(guān)節(jié)疼痛，治療無果怎辦
患者男，59歲，1年半前發(fā)現(xiàn)腳踝關(guān)節(jié)疼隨著時間的推移發(fā)展到雙膝關(guān)節(jié)疼痛，膝關(guān)節(jié)以上不疼，在床上不疼下地就疼有嚴(yán)重的骨質(zhì)酥松甲狀腺腫塊結(jié)節(jié)已做手術(shù)良性肌電圖正常，在徐州各家醫(yī)院看都沒查出來什么原因最后的定論是骨關(guān)節(jié)炎，請問到底怎么治療徐州所有醫(yī)院都治不了請問能給什么建議或者去你那邊治療
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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59 歲男性患者，從腳踝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)展至雙膝關(guān)節(jié)疼痛，有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，甲狀腺腫塊結(jié)節(jié)術(shù)后良性，肌電圖正常，被診斷為骨關(guān)節(jié)炎但治療效果不佳。這可能與多種因素有關(guān)，如關(guān)節(jié)退變、骨質(zhì)疏松、炎癥反應(yīng)、代謝紊亂、肌肉力量不足等。 1. 關(guān)節(jié)退變：隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛?？赏ㄟ^減少關(guān)節(jié)負(fù)重、物理治療緩解。 2. 骨質(zhì)疏松：骨密度降低，使骨骼脆弱，易引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。補充鈣劑（如碳酸鈣 D3 片）、維生素 D（如骨化三醇軟膠囊），并使用抗骨質(zhì)疏松藥物（如阿侖膦酸鈉片）。 3. 炎癥反應(yīng)：關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥因子刺激，引起疼痛?？墒褂梅晴摅w抗炎藥（如塞來昔布膠囊）減輕炎癥。 4. 代謝紊亂：如尿酸代謝異常，可能誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)疼痛。需檢測尿酸水平，必要時進(jìn)行降尿酸治療（如別嘌醇片）。 5. 肌肉力量不足：關(guān)節(jié)周圍肌肉力量弱，無法有效支撐關(guān)節(jié)。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，增強肌肉力量。 6. 其他因素：如體重過重增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，需控制體重；寒冷刺激使血管收縮，加重疼痛，注意保暖。 患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素進(jìn)行治療。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科或風(fēng)濕免疫科就診，制定個性化的治療方案。
2025-02-17 13:15
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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骨質(zhì)疏松，增生改變?？赡芫褪羌谞钕僖稹＝ㄗh您施行膝關(guān)節(jié)手術(shù)治療，解除疼痛。
2015-12-22 02:47
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