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直腸癌患者肛門(mén)相關(guān)療效受多種因素影響，包括腫瘤位置、治療方式、術(shù)后護(hù)理、患者個(gè)體情況、康復(fù)訓(xùn)練等。若身體出現(xiàn)不適癥狀，請(qǐng)趕快就醫(yī)，按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
1.腫瘤位置：低位直腸癌可能影響肛門(mén)功能，高位則相對(duì)較小。
2.治療方式：手術(shù)切除范圍和方式對(duì)肛門(mén)療效有重要作用。
3.術(shù)后護(hù)理：保持肛門(mén)清潔，預(yù)防感染，有助于恢復(fù)功能。
4.患者個(gè)體情況：身體狀況好，恢復(fù)能力強(qiáng)，肛門(mén)療效可能較好。
5.康復(fù)訓(xùn)練：如提肛運(yùn)動(dòng)等，能改善肛門(mén)控制能力。
綜合考慮多種因素，積極治療和護(hù)理，有助于提高直腸癌患者肛門(mén)相關(guān)療效。

直腸癌（rectalcancer）是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食道癌是大腸癌的最常見(jiàn)部分（占６5％左右）絕大多數(shù)基因病人在４０歲以上３０歲以下者約占15％男性較多見(jiàn)男女之比為２-３：１,直腸癌是一種生活方式病.目前,它已在癌癥排行榜中躍居第二位了,所以飲食和生活方式,是癌癥的禍根.由于成因和癥狀的相似,直腸癌通常和結(jié)腸癌被一同提及.（一）手術(shù)治療分根治性和姑息性?xún)煞N.　　1.根治性手術(shù)手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或血管中癌栓存在等,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高.手術(shù)方式根據(jù)癌腫在直腸的位置而定.直腸壁內(nèi)有粘膜下淋巴叢和肌間淋巴叢兩個(gè)系統(tǒng),癌細(xì)胞在腸壁內(nèi)淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移不多見(jiàn).一旦癌細(xì)胞穿透腸壁,就向腸壁外淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散.一般首先累及癌腫同一水平或稍高處的腸旁淋巴結(jié),然后向上逐漸累及與痔上動(dòng)脈伴行的中間淋巴結(jié)群,終至腸系膜下動(dòng)脈旁淋巴結(jié)群.上述向上方的淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式.如癌腫位于直腸下段,癌細(xì)胞也可以橫向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及閉孔淋巴結(jié),或沿痔中動(dòng)脈流至髂內(nèi)淋巴結(jié).有時(shí)癌細(xì)胞也可以向下穿過(guò)肛提肌,沿痔下動(dòng)脈引流至坐骨直腸窩內(nèi)淋巴結(jié),腹股溝淋巴結(jié),由于直腸上段癌的淋巴轉(zhuǎn)移方向幾乎均向上,手術(shù)切除癌腫鄰近和在此平面以上的淋巴組織,即可達(dá)到根治目的,手術(shù)有保留肛括約肌的可能.直腸下段癌的淋巴轉(zhuǎn)移雖主要也是向上,但同時(shí)尚有橫向轉(zhuǎn)移至髂內(nèi)淋巴結(jié)和閉孔淋巴結(jié)的可能,根治性手術(shù)需包括直腸肛管周?chē)M織和肛提肌,故無(wú)法保留肛括約肌.　?。?）經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除（miles手術(shù)）：適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜,直腸,肛管,肛提肌,坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門(mén)周?chē)つw,血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷,清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié).腹部作永久性結(jié)腸造口（人工肛門(mén)）,會(huì)陰部傷口一期縫合或用紗布填塞.此手術(shù)切除徹底,治愈率高　　（2）經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù),也稱(chēng)直腸癌前側(cè)切除術(shù)（dixon手術(shù)）,適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部,游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端.此手術(shù)的損傷性小,且能保留原有肛門(mén),較為理想.若癌腫體積較大,并已浸潤(rùn)周?chē)M織,則不宜采用.　?。?）保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)：適用于距肛緣7～11cm的早期直腸癌.如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細(xì)胞梗塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時(shí),這一手術(shù)方式切除不徹底,仍以經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除為好.現(xiàn)用的保留肛括約肌直腸癌切除術(shù)有借吻合器進(jìn)行吻合,經(jīng)腹低位切除-經(jīng)肛門(mén)外翻吻合,經(jīng)腹游離-經(jīng)肛門(mén)拖出切除吻合,以及經(jīng)腹經(jīng)骶切除等方式,可根據(jù)具體情況選用.　　2.姑息性手術(shù)如癌腫局部浸潤(rùn)嚴(yán)重或轉(zhuǎn)移廣泛而無(wú)法根治時(shí),為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠(yuǎn)切端,并取乙狀結(jié)腸作造口（hartmann手術(shù)）.如不可能,則僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù),尤在已伴有腸梗阻的患者.（1）少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物.包括：豬油,牛油,雞油,羊油,肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟,魚(yú)子,魷魚(yú),墨魚(yú),雞蛋黃以及棕櫚油和椰子油等.　　（2）植物油限制于每人每日20～30克左右.　?。?）不吃或少吃油炸食品.　?。?）適量食用含單不飽和脂肪酸的食物,如橄欖油,金槍魚(yú)等.　?。?）在烹調(diào)過(guò)程中,避免將動(dòng)物性食品和植物油過(guò)度加熱.　?。?）攝入膳食纖維素.預(yù)防大腸癌的生力軍增加膳食纖維素的攝入,能降低大腸癌的發(fā)病率.其原因,可能是膳食纖維素有較強(qiáng)的吸水性,可增加糞便的體積,使糞便成形,利于排便,降低腸道中致癌物質(zhì)的濃度,從而減少發(fā)生大腸癌的危險(xiǎn).

男,56歲,兩個(gè)月來(lái)大便習(xí)慣性帶血,通過(guò)直腸指檢,內(nèi)鏡檢查,化驗(yàn)室等確診,（一）直腸指檢約90%的直腸癌,尤其是直腸下段癌,僅靠指檢即可發(fā)現(xiàn).但目前仍有一些醫(yī)師對(duì)可疑直腸癌患者不作這一常規(guī)檢查,以致延誤診斷和治療.實(shí)際上這種診斷方法簡(jiǎn)單可行,經(jīng)過(guò)直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小和浸潤(rùn)程度,是否固定,有無(wú)腸壁外,盆腔內(nèi)種植性腫塊等.　　（二）直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查直腸指檢后應(yīng)再作直腸鏡檢查,在直視下協(xié)助診斷,觀(guān)察腫塊的形態(tài),上下緣以及距肛門(mén)緣的距離,并采取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質(zhì)及其分化程度.位于直腸中,上段癌腫,手指無(wú)法觸到,采用乙狀結(jié)腸鏡檢是一種較好的方法.　?。ㄈ╀^劑灌腸,纖維結(jié)腸鏡檢對(duì)直腸癌的診斷幫助不大,故不列為常規(guī)檢查,僅為排除結(jié)腸直腸多發(fā)性腫男,56歲,兩個(gè)月來(lái)大便習(xí)慣性帶血,通過(guò)直腸指檢,內(nèi)鏡檢查,化驗(yàn)室等確診,（一）直腸指檢約90%的直腸癌,尤其是直腸下段癌,僅靠指檢即可發(fā)現(xiàn).但目前仍有一些醫(yī)師對(duì)可疑直腸癌患者不作這一常規(guī)檢查,以致延誤診斷和治療.實(shí)際上這種診斷方法簡(jiǎn)單可行,經(jīng)過(guò)直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小和浸潤(rùn)程度,是否固定,有無(wú)腸壁外,盆腔內(nèi)種植性腫塊等.　?。ǘ┲蹦c鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查直腸指檢后應(yīng)再作直腸鏡檢查,在直視下協(xié)助診斷,觀(guān)察腫塊的形態(tài),上下緣以及距肛門(mén)緣的距離,并采取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質(zhì)及其分化程度.位于直腸中,上段癌腫,手指無(wú)法觸到,采用乙狀結(jié)腸鏡檢是一種較好的方法.　　（三）鋇劑灌腸,纖維結(jié)腸鏡檢對(duì)直腸癌的診斷幫助不大,故不列為常規(guī)檢查,僅為排除結(jié)腸直腸多發(fā)性腫男,56歲,兩個(gè)月來(lái)大便習(xí)慣性帶血,通過(guò)直腸指檢,內(nèi)鏡檢查,化驗(yàn)室等確診,（一）直腸指檢約90%的直腸癌,尤其是直腸下段癌,僅靠指檢即可發(fā)現(xiàn).但目前仍有一些醫(yī)師對(duì)可疑直腸癌患者不作這一常規(guī)檢查,以致延誤診斷和治療.實(shí)際上這種診斷方法簡(jiǎn)單可行,經(jīng)過(guò)直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小和浸潤(rùn)程度,是否固定,有無(wú)腸壁外,盆腔內(nèi)種植性腫塊等.　?。ǘ┲蹦c鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查直腸指檢后應(yīng)再作直腸鏡檢查,在直視下協(xié)助診斷,觀(guān)察腫塊的形態(tài),上下緣以及距肛門(mén)緣的距離,并采取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質(zhì)及其分化程度.位于直腸中,上段癌腫,手指無(wú)法觸到,采用乙狀結(jié)腸鏡檢是一種較好的方法.　　（三）鋇劑灌腸,纖維結(jié)腸鏡檢對(duì)直腸癌的診斷幫助不大,故不列為常規(guī)檢查,僅為排除結(jié)腸直腸多發(fā)性腫（一）手術(shù)治療分根治性和姑息性?xún)煞N.（1）經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除（miles手術(shù)）：適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜,直腸,肛管,肛提肌,坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門(mén)周?chē)つw,血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷,清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié).腹部作永久性結(jié)腸造口（人工肛門(mén)）,會(huì)陰部傷口一期縫合或用紗布填塞.此手術(shù)切除徹底,治愈率高　?。?）經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù),也稱(chēng)直腸癌前側(cè)切除術(shù)（dixon手術(shù)）,適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部,游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端.此手術(shù)的損傷性小,且能保留原有肛門(mén),較為理想.若癌腫體積較大,并已浸潤(rùn)周?chē)M織,則不宜采用.　?。?）保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)：適用于距肛緣7～11cm的早期直腸癌.如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細(xì)胞梗塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時(shí),這一手術(shù)方式切除不徹底,仍以經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除為好.現(xiàn)用的保留肛括約肌直腸癌切除術(shù)有借吻合器進(jìn)行吻合,經(jīng)腹低位切除-經(jīng)肛門(mén)外翻吻合,經(jīng)腹游離-經(jīng)肛門(mén)拖出切除吻合,以及經(jīng)腹經(jīng)骶切除等方式,可根據(jù)具體情況選用.　　2.姑息性手術(shù)如癌腫局部浸潤(rùn)嚴(yán)重或轉(zhuǎn)移廣泛而無(wú)法根治時(shí),為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠(yuǎn)切端,并取乙狀結(jié)腸作造口（hartmann手術(shù)）.如不可能,則僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù),尤在已伴有腸梗阻的患者.（二）化學(xué)治療　　　?。ㄈ┓派渲委煼派渲委熢谥蹦c癌治療中的地位已日益受到重視,有與手術(shù),中藥相結(jié)合的綜合治療和單純放射治療兩種.　　　　費(fèi)用問(wèn)題按個(gè)人情況而定定期復(fù)查定期復(fù)查定期復(fù)查

您好，是否能保肛好看腫瘤的情況，手術(shù)費(fèi)用一般2-3萬(wàn)。直腸癌術(shù)后的輔助治療很關(guān)鍵,許多癌癥患者術(shù)后幾年癌細(xì)胞卷土重來(lái),就是因?yàn)槭中g(shù)并不能徹底切除體內(nèi)殘余癌細(xì)胞,術(shù)后要及時(shí)服用中藥如含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護(hù)命素）鞏固療效,藥力直達(dá)病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量。

手術(shù)治療分根治性和姑息性?xún)煞N.　　1.根治性手術(shù)手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或血管中癌栓存在等,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高.手術(shù)方式根據(jù)癌腫在直腸的位置而定.直腸壁內(nèi)有粘膜下淋巴叢和肌間淋巴叢兩個(gè)系統(tǒng),癌細(xì)胞在腸壁內(nèi)淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移不多見(jiàn).一旦癌細(xì)胞穿透腸壁,就向腸壁外淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散.一般首先累及癌腫同一水平或稍高處的腸旁淋巴結(jié),然后向上逐漸累及與痔上動(dòng)脈伴行的中間淋巴結(jié)群,終至腸系膜下動(dòng)脈旁淋巴結(jié)群.上述向上方的淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式.如癌腫位于直腸下段,癌細(xì)胞也可以橫向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及閉孔淋巴結(jié),或沿痔中動(dòng)脈流至髂內(nèi)淋巴結(jié).有時(shí)癌細(xì)胞也可以向下穿過(guò)肛提肌,沿痔下動(dòng)脈引流至坐骨直腸窩內(nèi)淋巴結(jié),腹股溝淋巴結(jié),由于直腸上段癌的淋巴轉(zhuǎn)移方向幾乎均向上,手術(shù)切除癌腫鄰近和在此平面以上的淋巴組織,即可達(dá)到根治目的,手術(shù)有保留肛括約肌的可能.直腸下段癌的淋巴轉(zhuǎn)移雖主要也是向上,但同時(shí)尚有橫向轉(zhuǎn)移至髂內(nèi)淋巴結(jié)和閉孔淋巴結(jié)的可能,根治性手術(shù)需包括直腸肛管周?chē)M織和肛提肌,故無(wú)法保留肛括約肌.　?。?）經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除（miles手術(shù)）：適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜,直腸,肛管,肛提肌,坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門(mén)周?chē)つw,血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷,清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié).腹部作永久性結(jié)腸造口（人工肛門(mén)）,會(huì)陰部傷口一期縫合或用紗布填塞.此手術(shù)切除徹底,治愈率高　?。?）經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù),也稱(chēng)直腸癌前側(cè)切除術(shù)（dixon手術(shù)）,適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部,游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端.此手術(shù)的損傷性小,且能保留原有肛門(mén),較為理想.若癌腫體積較大,并已浸潤(rùn)周?chē)M織,則不宜采用.　　（3）保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)：適用于距肛緣7～11cm的早期直腸癌.如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細(xì)胞梗塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時(shí),這一手術(shù)方式切除不徹底,仍以經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除為好.現(xiàn)用的保留肛括約肌直腸癌切除術(shù)有借吻合器進(jìn)行吻合,經(jīng)腹低位切除-經(jīng)肛門(mén)外翻吻合,經(jīng)腹游離-經(jīng)肛門(mén)拖出切除吻合,以及經(jīng)腹經(jīng)骶切除等方式,可根據(jù)具體情況選用.　　2.姑息性手術(shù)如癌腫局部浸潤(rùn)嚴(yán)重或轉(zhuǎn)移廣泛而無(wú)法根治時(shí),為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠(yuǎn)切端,并取乙狀結(jié)腸作造口（hartmann手術(shù)）.如不可能,則僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù),尤在已伴有腸梗阻的患者.

您好!!!手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或血管中癌栓存在等,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高.手術(shù)方式根據(jù)癌腫在直腸的位置而定.癌細(xì)胞也可以向下穿過(guò)肛提肌,沿痔下動(dòng)脈引流至坐骨直腸窩內(nèi)淋巴結(jié),腹股溝淋巴結(jié),由于直腸上段癌的淋巴轉(zhuǎn)移方向幾乎均向上,手術(shù)切除癌腫鄰近和在此平面以上的淋巴組織,即可達(dá)到根治目的,手術(shù)有保留肛括約肌的可能.直腸下段癌的淋巴轉(zhuǎn)移雖主要也是向上,但同時(shí)尚有橫向轉(zhuǎn)移至髂內(nèi)淋巴結(jié)和閉孔淋巴結(jié)的可能,根治性手術(shù)需包括直腸肛管周?chē)M織和肛提肌,故無(wú)法保留肛括約肌.就是說(shuō)不能保住肛門(mén),但是也不必?fù)?dān)心,手術(shù)會(huì)考慮到這點(diǎn),會(huì)做人造肛門(mén).因?yàn)槟那闆r沒(méi)有說(shuō)清楚,所以還是建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做具體檢查,根據(jù)您的具體情況確定治療方案.術(shù)后護(hù)理　?。?）觀(guān)察病人的生命體征及病情變化,觀(guān)察傷口滲血情況.　　（2）術(shù)后禁食,胃腸減壓至腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)食.飲食應(yīng)循序漸進(jìn).　?。?）保持引流通暢,并遵醫(yī)囑定時(shí)沖洗引流管.　　（4）長(zhǎng)期置尿管者,應(yīng)每日清洗尿道口,預(yù)防尿路感染.　?。?）保持造瘺口周?chē)つw清潔干燥,可涂用氧化鋅軟膏或紫草油.　?。?）作好人工肛門(mén)的護(hù)理.祝您身體健康,早日康復(fù)!!