心累氣緊多年加重，鮑曼不動桿菌感染等如何治
心累、氣緊數(shù)年，加劇20余天。22天前在某醫(yī)院急診內(nèi)科治療半月，無好轉(zhuǎn)，病情加劇轉(zhuǎn)呼吸內(nèi)科ICU病房治療，仍無好轉(zhuǎn)。尋求好的治療方法痰培養(yǎng)結(jié)果是鮑曼不動桿菌感染、電解質(zhì)紊亂、血液：白總和中性均高。
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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心累、氣緊數(shù)年且加重，伴有鮑曼不動桿菌感染、電解質(zhì)紊亂及血象異常。治療需綜合考慮抗感染、調(diào)節(jié)電解質(zhì)、改善心肺功能等。包括合理用藥、加強護理、支持治療等。 1.抗感染治療：鮑曼不動桿菌感染可選用頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南西司他丁、替加環(huán)素等抗生素。根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。 2.調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂：明確具體電解質(zhì)失衡類型，如低鉀補鉀（氯化鉀）、低鈉補鈉（氯化鈉），注意補充速度和劑量。 3.改善心肺功能：給予吸氧、平喘藥物（如沙丁胺醇），減輕心肺負擔。 4.增強免疫：適當補充營養(yǎng)，必要時使用免疫增強劑（如胸腺肽）。 5.加強護理：定時翻身拍背，促進痰液排出，預防壓瘡和肺部感染加重。 患者病情較為復雜，治療需綜合考量，密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。同時，患者和家屬應積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2025-02-19 00:49
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：鮑曼不動桿菌（Ab）是醫(yī)院感染的重要病原菌。近年來的感染在增多，且其耐藥性日益嚴重，已引起臨床和微生物學者的嚴重關注。Ab主要引起呼吸道感染，也可引發(fā)敗血癥、泌尿系感染、繼發(fā)性腦膜炎等。Ab在醫(yī)院的環(huán)境中分布很廣且可長期存活，對危重患者和CCU及ICU中的患者威脅很大，也將此類感染稱做ICU獲得性感染在院內(nèi)感染中，不動桿菌屬的感染占有較高的比例，而在院內(nèi)提取到的不動桿菌屬的菌株，絕大多數(shù)為鮑曼不動桿菌。鮑曼不動桿菌為革蘭氏陰性菌，故對萬古霉素等存在固有耐藥，對青霉素G、氨芐西林、阿莫西林、氯霉素、四環(huán)素、第一及第二代頭孢菌素也保持著較高的耐藥率。通常情況下，對鮑曼不動桿菌有較強作用的藥物主要有抗綠膿桿菌的青霉素類、第三和第四代頭孢菌素（主要是頭孢他啶、頭孢吡肟等）、碳青霉烯類、β-內(nèi)酰胺類抗生素復合制劑（頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等）、氟喹諾酮類、氨基糖苷類、替加環(huán)素、多粘菌素、舒巴坦等。但是因為近年來抗菌藥物的濫用，鮑曼不動桿菌對以上藥物的耐藥率也在不斷上升，氟喹諾酮類、氨基糖苷類等耐藥率甚高，碳青霉烯類的耐藥率也有上升?！ 】紤]到鮑曼不動桿菌極易對抗菌藥物耐藥，故用藥時應聯(lián)合用藥。常用的方案有β-內(nèi)酰胺類+氟喹諾酮類、β-內(nèi)酰胺類+氨基糖苷類等。我個人首選的方案為頭孢哌酮/舒巴坦+磷霉素（時間差攻擊療法），也可選擇氨芐西林/舒巴坦+環(huán)丙沙星等）。請問您的年齡？
2015-12-23 00:02
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