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對于 67 歲腦出血術(shù)后出現(xiàn)肺內(nèi)積液且昏迷氣管切開的患者，需要綜合考慮多方面因素，包括病情評估、積液處理、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持和康復(fù)治療等。 1.病情評估：通過胸部影像學(xué)檢查，如 X 光、CT 等，明確積液的量和位置，以及肺部的整體情況。同時(shí)監(jiān)測生命體征，評估患者的意識狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)功能。 2.積液處理：如果積液量較少，可采取保守治療，如使用利尿劑促進(jìn)積液排出。若積液量較多，可能需要進(jìn)行胸腔穿刺或閉式引流。 3.預(yù)防感染：使用抗生素預(yù)防肺部感染，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等，但需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。 4.營養(yǎng)支持：通過鼻飼或靜脈輸注給予充足的營養(yǎng)，如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等，以增強(qiáng)患者的抵抗力。 5.康復(fù)治療：在患者病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、吞咽功能訓(xùn)練等，促進(jìn)功能恢復(fù)。 總之，對于這類患者，需要多學(xué)科協(xié)作，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以提高患者的康復(fù)機(jī)會和生存質(zhì)量。

腦出血后，吸收較慢，容易出現(xiàn)昏迷，如果壓迫呼吸中樞，則容易出現(xiàn)呼吸減慢的癥狀氣管切開后，要注意保持傷口清潔衛(wèi)生，定期消毒，主義觀測病人體溫，合理應(yīng)用抗生素

情況很嚴(yán)重，需要積極治療，醫(yī)師的處理是正確的盡早的氣管切開是合適的，對挽救病人生命是有很大幫助的，估計(jì)昏迷和腦出血本身有關(guān)，可能是腦出血后沒有及時(shí)入院，已經(jīng)導(dǎo)致部分的腦損傷，現(xiàn)在手術(shù)是接觸顱高壓以及大腦損傷的最直接最有效的方法。如ICU病房治療，氣管切開輔助人工通氣是合理的，估計(jì)是由于出血時(shí)間太長造成的昏迷，預(yù)后可能會有后遺癥，如果能保住性命也是治療的成功了。