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雙肩、肘、髖等多關(guān)節(jié)疼痛腫脹三年，何病所致？

2025-02-17 11:37 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

錢大夫，你好。雙肩肘關(guān)節(jié)髖膝關(guān)節(jié)疼痛，且雙腕膝踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。手指關(guān)節(jié)無腫脹及畸形，已持續(xù)三年，無晨僵，X示手遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)侵蝕樣改變，骶髂關(guān)節(jié)模糊。類風(fēng)濕因子陰性，B27陰性。是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

回答2
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

關(guān)節(jié)疼痛腫脹的原因較為復(fù)雜，可能與自身免疫性疾病、感染、代謝性疾病、創(chuàng)傷、退行性病變等有關(guān)。 1.自身免疫性疾病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。雖然類風(fēng)濕因子陰性、B27 陰性，但不能完全排除，還需綜合其他指標(biāo)判斷。 2.感染：某些細(xì)菌、病毒或真菌的感染可引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，導(dǎo)致疼痛和腫脹。 3.代謝性疾?。喝缤达L(fēng)，由于尿酸代謝異常，尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)沉積，引起關(guān)節(jié)癥狀。 4.創(chuàng)傷：既往關(guān)節(jié)受傷，未完全恢復(fù)，可能遺留慢性疼痛和腫脹。 5.退行性病變：隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等，也會(huì)出現(xiàn)類似表現(xiàn)。 6.其他：一些罕見的疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等，也可能累及關(guān)節(jié)。綜上所述，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果難以明確診斷，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血尿酸、抗核抗體、關(guān)節(jié)磁共振等，結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-02-17 21:46

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

你好，建議用氯智醒膠囊治療。
2015-12-22 08:10

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