食道癌術(shù)后食道漏支架效果差如何治療
我朋友的父親于去年10月做了食道癌切除手術(shù),恢復(fù)的還不錯(cuò)。最近去醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)食道漏,而且做胸腔疼痛,不停的咳嗽。去醫(yī)院做了一個(gè)支架,但是效果依然不好,無(wú)法正常進(jìn)食,人很受罪。請(qǐng)問(wèn)這種情況該怎么治療?北京哪些醫(yī)院治療的好呢??
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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食道癌術(shù)后出現(xiàn)食道漏且支架效果不佳,可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后感染、吻合口愈合不良、患者自身免疫狀況、腫瘤復(fù)發(fā)、支架放置不當(dāng)?shù)取?1.術(shù)后感染:術(shù)后傷口感染可能影響恢復(fù),導(dǎo)致食道漏。需要使用抗生素治療,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等,但需遵醫(yī)囑,注意藥物過(guò)敏反應(yīng)。 2.吻合口愈合不良:手術(shù)吻合部位愈合不佳,易引發(fā)食道漏。可能需要再次手術(shù)修復(fù),或采用保守治療,如持續(xù)胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。 3.患者自身免疫狀況:若患者免疫力低下,恢復(fù)能力差??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉來(lái)提高免疫力。 4.腫瘤復(fù)發(fā):腫瘤復(fù)發(fā)侵犯食道,造成食道漏。需要評(píng)估病情,進(jìn)行放化療或靶向治療,如順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶化療、使用吉非替尼等靶向藥物。 5.支架放置不當(dāng):支架不合適或位置不佳。可能需要重新調(diào)整支架或更換更合適的支架。 總之,對(duì)于食道癌術(shù)后食道漏且支架效果不好的情況,需要綜合評(píng)估患者的具體狀況,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者和家屬要積極配合醫(yī)生的治療,保持良好的心態(tài),以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-18 03:16
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,醫(yī)生如果說(shuō)沒(méi)有什么異常,那么考慮是上火引起的,可以服用甘草片和必嗽平治療,
2015-12-23 03:42
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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