52 歲女性大腿麻木疼痛怕冷如何診治
患者女,52歲。此前勞累過度,年輕時(shí)大腿受涼,近年來病發(fā)。病情表現(xiàn)如下:1.右大腿麻木,嚴(yán)重時(shí)延伸至整條腿,怕冷,不能行走;2.麻木時(shí)伴隨肌肉疼痛,肌肉、神經(jīng)發(fā)緊、發(fā)冷,有撕裂之感;3.早晚較為嚴(yán)重
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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52 歲女性因勞累過度、年輕時(shí)大腿受涼,近年來出現(xiàn)右大腿麻木疼痛、怕冷等癥狀,可能是腰椎間盤突出癥、下肢血管病變、神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)官能癥等原因所致。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤退變或損傷,壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢麻木、疼痛??赏ㄟ^腰椎 CT 或磁共振成像(MRI)確診。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇)等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 下肢血管病變:如動(dòng)脈硬化、血栓形成等,影響腿部血液循環(huán),出現(xiàn)麻木、疼痛、怕冷。通過血管超聲、造影等檢查明確。治療有藥物(阿司匹林、阿托伐他汀、西洛他唑)、介入治療或手術(shù)。 3. 神經(jīng)炎:感染、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等可引發(fā),表現(xiàn)為神經(jīng)支配區(qū)域的感覺異常。診斷依靠神經(jīng)電生理檢查。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)(維生素 B?、B??)、改善微循環(huán)為主。 4. 關(guān)節(jié)炎:如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,炎癥刺激可致腿部癥狀。通過血液檢查、影像學(xué)檢查診斷。治療包括藥物(塞來昔布、甲氨蝶呤)、理療、手術(shù)等。 5. 神經(jīng)官能癥:心理因素導(dǎo)致軀體癥狀,檢查多無器質(zhì)性病變。治療以心理疏導(dǎo)、抗焦慮抑郁藥物(氟西汀、帕羅西?。橹鳌?患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意保暖,避免勞累,適當(dāng)鍛煉。
2025-02-17 18:01
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這種情況一般的情況是有腰椎疾病、神經(jīng)痛的情況引起的這種癥狀的。一般的情況疏風(fēng)再造丸往往按照療程治療的。一般的情況可以接著用的??梢耘浜侠懑?、針灸、按摩等治療的?;蚺浜蠣I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物的治療。注意不要?jiǎng)诶壑鴽龅?。不要久坐久站?
2015-12-22 22:57
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,這種情況一般的情況是可以有腰椎疾病、勞損的情況引起的或有神經(jīng)痛的情況引起的。這種情況一般的情況來說,往往是做腰椎ct和做肌電圖檢查的。跟臨床具體的情況治療。一般的情況藥物往往是可以接著用的。副作用不是很大。另外是可以配合理療、針灸、按摩等治療的。平時(shí)注意不要久坐久站,不要?jiǎng)诶壑鴽龅摹?
2015-12-22 18:17
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