56 歲女性摔傷 35 天仍右下腹疼,該咋辦?
女:56歲摔傷35天B超診斷:肝血腫.CT診斷:雙側(cè)胸膜增厚.拍片診斷:軟組織損傷目前右下腹依然疼痛有異物感,吃過(guò)活血藥和外用正骨水等,請(qǐng)問(wèn):到底是什么原因什么病?看什么科?怎樣治療?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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56 歲女性摔傷 35 天后右下腹仍疼痛且有異物感,可能是血腫未吸收、軟組織損傷未愈、胸膜炎癥牽涉、神經(jīng)損傷、心理因素等。 1.血腫未吸收:肝血腫可能未完全消退,持續(xù)壓迫周?chē)M織,引起疼痛??赏ㄟ^(guò) B 超復(fù)查血腫變化,必要時(shí)進(jìn)行穿刺引流。 2.軟組織損傷未愈:摔傷導(dǎo)致的軟組織損傷恢復(fù)較慢,損傷處可能存在炎癥和粘連。需繼續(xù)休息,局部熱敷,使用活血化瘀的藥物如云南白藥膠囊、活血止痛膠囊、三七片等。 3.胸膜炎癥牽涉:雙側(cè)胸膜增厚可能引發(fā)牽涉痛。應(yīng)明確胸膜增厚原因,如炎癥、結(jié)核等,針對(duì)性治療,如使用抗生素(如阿莫西林)或抗結(jié)核藥(如異煙肼)。 4.神經(jīng)損傷:損傷可能累及神經(jīng),導(dǎo)致疼痛和異物感??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.心理因素:長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致心理緊張,加重不適感。需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,該患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對(duì)性治療。
2025-02-19 03:24
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況應(yīng)該是有胸膜炎的情況引起的這種情況的建議你注意進(jìn)行對(duì)癥的治療看看的可用點(diǎn)消炎藥進(jìn)行對(duì)癥的治療看看的,這種情況是可以到醫(yī)院的呼吸外科進(jìn)行治療的
2015-12-23 07:32
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,以前有過(guò)胸膜炎嗎?這個(gè)一般是不需特殊治療的,主要是對(duì)癥處理,止痛.
2015-12-23 00:48
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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胸膜是一層漿膜,覆蓋于肺表面及胸廓內(nèi)側(cè)面,分別稱(chēng)為臟層及壁層胸膜,兩層胸膜圍成一個(gè)間隙,稱(chēng)為胸膜腔.在正常情況下,胸膜腔內(nèi)僅含少量漿液,起潤(rùn)滑作用,減少兩層胸膜間摩擦作用,防止粘連.病因病理:胸膜炎是由于感染(細(xì)菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸蟲(chóng)等),腫瘤,變態(tài)反應(yīng),化學(xué)性和創(chuàng)傷性等多種疾病所引起胸膜的炎癥.在細(xì)菌感染所致的胸膜炎中,結(jié)核菌性胸膜炎最常見(jiàn).胸膜增厚和粘連是胸膜炎或胸膜積液的結(jié)果,胸膜炎有兩種,一種為干性胸膜炎(無(wú)胸腔積液),另一種為滲出性胸膜炎(有胸腔積液).產(chǎn)生胸膜肥厚主要是由于得過(guò)滲出性胸膜炎.由于胸水沒(méi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和抽水治療,胸水在胸膜腔內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)了,胸水刺激胸膜加上胸水中有纖維蛋白附在胸壁上或有肉芽組織增生故使胸膜增生增厚.若有相對(duì)兩層胸膜粘著就成胸膜粘連..胸膜增厚可為局限性或廣泛性的,廣泛的臟層胸膜增厚會(huì)影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層胸膜增厚可使肋間隙變狹,胸廓縮小.臨床表現(xiàn):癥狀各有所異,但是,普遍會(huì)有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀.臨床診斷以胸膜炎病史和影像學(xué)表現(xiàn)為主.治療:胸膜增厚多數(shù)不需要治療,有輕微的胸悶,天長(zhǎng)日久會(huì)逐漸代償而減輕或者消失.加強(qiáng)鍛煉,擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),深呼吸是最好的治療方法.廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能,胸膜粘連癥狀嚴(yán)重者,則應(yīng)手術(shù)治療,可做胸膜剝脫術(shù).長(zhǎng)期以來(lái)的實(shí)踐表明,手術(shù)治療不能令醫(yī)患雙方滿意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化.患了滲出性胸膜炎,胸膜腔積液的病人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增進(jìn)食欲,給予高蛋白,高熱量,多種維生素易消化的飲食.及時(shí)到醫(yī)院治療,否則就易產(chǎn)生胸膜肥厚.一旦出現(xiàn)了胸膜肥厚,目前靠藥物治療是沒(méi)有辦法解決根本問(wèn)題的,只能日后通過(guò)手術(shù)治療松解粘連,因?yàn)樗切厮蘸筮z留的纖維化后遺癥.主要是平日著重預(yù)防肺部的感染和鍛煉,保護(hù)你的肺功能.胸膜粘連也是一種頑疾.對(duì)待這種病變的辦法是:以防為主.譚峰源撰.護(hù)理措施:注意休息,限制活動(dòng)量.鼓勵(lì)多飲水.多測(cè)體溫,脈搏,呼吸,神志的變化,如發(fā)現(xiàn)體溫突然升高或驟降不升時(shí),要隨時(shí)記錄并給予處理.
2015-12-22 19:04
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