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74 歲男性雙腿肌肉疼痛且進(jìn)行性加劇，可能由多種原因引起，如腰椎間盤突出癥、下肢血管疾病、肌肉勞損、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 1.腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的退變、突出，壓迫神經(jīng)，可導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木?；颊叱Ｓ醒刻弁?、活動(dòng)受限等癥狀。治療上，可先采取臥床休息、牽引、按摩等保守治療，若效果不佳，可能需要手術(shù)治療。常用藥物有甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊等。 2.下肢血管疾?。喝缦轮珓?dòng)脈硬化閉塞癥、靜脈曲張等，會(huì)影響腿部血液循環(huán)，導(dǎo)致肌肉疼痛。患者可能出現(xiàn)下肢發(fā)涼、皮膚顏色改變等。治療包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、阿托伐他汀、邁之靈等），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3.肌肉勞損：長(zhǎng)期勞累、運(yùn)動(dòng)過度等可造成肌肉勞損。表現(xiàn)為肌肉酸痛、無力。治療以休息、熱敷、按摩為主，可外用云南白藥膏等。 4.電解質(zhì)紊亂：低鈣、低鉀等電解質(zhì)失衡，會(huì)引起肌肉興奮性改變，導(dǎo)致疼痛。需補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)，如口服氯化鉀片、碳酸鈣 D3 片等。 5.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缟窠?jīng)炎、帕金森病等，可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致肌肉疼痛。治療需針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如維生素 B1、甲鈷胺等。 總之，引起 74 歲男性雙腿肌肉疼痛加劇的原因較多，需要結(jié)合具體癥狀、體征及相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早日緩解癥狀。

你好！鑒于你所描述的癥狀和病史可考慮為雙下肢周圍神經(jīng)神經(jīng)源性損害可能。建議去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科看診，檢測(cè)血糖、血脂以排除糖尿病等代謝性綜合癥；并做神經(jīng)電生理檢測(cè)及下肢體感誘發(fā)滴電位以確診。