大三陽患者轉(zhuǎn)氨酶升高原因及治療方法
大三陽患者的苦惱醫(yī)生好，我是乙肝大三陽患者，以前肝功能正常，這2天感覺肝區(qū)隱痛，頭暈，乏力，去醫(yī)院檢查肝功能y谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶220，谷草轉(zhuǎn)氨酶98，谷丙236。dna檢查結(jié)果2.090e+08參考值5.000e+02。作b超結(jié)果提示脂肪肝，膽囊炎聲像圖。綜合上述結(jié)果該如何治療，請各位親幫分析下，是脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高還是病毒引起的，現(xiàn)在是保肝降酶治療還是抗病毒治療，求解，謝謝，不勝感激?。?！
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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大三陽患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，可能由病毒復(fù)制活躍、脂肪肝、膽囊炎、藥物影響、不良生活習(xí)慣等多種因素引起。治療方法需綜合考慮，包括抗病毒、保肝降酶、治療膽囊炎、調(diào)整生活方式等。 1. 病毒復(fù)制活躍：乙肝病毒大量復(fù)制可能損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。此時可能需要抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物。 2. 脂肪肝：肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多，影響肝功能。需控制飲食，增加運(yùn)動，必要時使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 3. 膽囊炎：炎癥刺激可使肝功能異常?？上冗M(jìn)行抗感染治療，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等，若病情嚴(yán)重可能需手術(shù)。 4. 藥物影響：某些藥物可能損傷肝臟。需停用可疑藥物。 5. 不良生活習(xí)慣：長期飲酒、熬夜、勞累等也會影響肝功能。應(yīng)改變不良習(xí)慣，保證充足休息。 總之，對于大三陽患者轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，需要綜合分析各種可能因素，采取針對性的治療措施，并定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-02-18 07:04
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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患者您好，根據(jù)您的描述，您為乙肝大三陽患者，目前乙肝病毒含量較高建議您應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，可選用干擾素進(jìn)行治療，也可選用核苷類似物藥物進(jìn)行治療。
2015-12-22 18:33
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