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56 歲男性肺部 CT 顯示兩肺下野紋理稍增多、多發(fā)小囊狀透亮影、縱膈內(nèi)淋巴結(jié)增大及右側(cè)水平裂小結(jié)節(jié)影。這些異?？赡苡啥喾N原因引起，如肺部炎癥、肺氣腫、肺囊腫、腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等。 1. 肺部炎癥：細(xì)菌、病毒或支原體感染可導(dǎo)致肺部炎癥，出現(xiàn)紋理增多?；颊呖赡苡邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 肺氣腫：長期吸煙、空氣污染等因素可能引發(fā)肺氣腫，形成小囊狀透亮影?；颊呖杀憩F(xiàn)為呼吸困難。治療包括戒煙、吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨等。 3. 肺囊腫：先天性或后天性因素可形成肺囊腫。若無癥狀，一般定期復(fù)查；若有感染或增大，可能需要手術(shù)治療。 4. 腫瘤：肺部腫瘤也可能有類似表現(xiàn)。需要進(jìn)一步檢查，如腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等明確診斷。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5. 免疫系統(tǒng)疾?。喝缃Y(jié)節(jié)病等免疫系統(tǒng)疾病也可能累及肺部。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 綜上所述，僅依靠目前的 CT 結(jié)果不能明確診斷，需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果綜合判斷。建議患者到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)一步診治，明確病因，采取針對性治療措施。

您好，這位朋友，我來幫您解釋一下好吧！您家老人的CT描述中，“兩肺內(nèi)見多發(fā)小囊狀透亮影，其內(nèi)未見肺紋理”說明患有雙肺多發(fā)性肺大泡，這是肺氣腫的一種表現(xiàn)，主要是由于肺泡的破裂、融合造成的病理性空腔?！坝覀?cè)水平裂小結(jié)節(jié)影”單憑這一句話咱們不能說明病因，因?yàn)榉蝺?nèi)小結(jié)節(jié)影的原因很多，既可以是炎性病變、也可以是腫瘤所致的腫塊性病變，也可以是肉芽腫性病變或是其他，咱們需要根據(jù)這個(gè)結(jié)節(jié)灶的相關(guān)影像學(xué)征象進(jìn)行分析，比如結(jié)節(jié)的密度、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部情況以及鄰近肺野的情況等等進(jìn)行分析和鑒別，從而推測病因。但是您家老人的實(shí)驗(yàn)室檢查，NSE值為30.76，高出正常參考值，這種情況提示體內(nèi)存在腫瘤，特別是提示可能存在肺小細(xì)胞癌的可能。所以，總體來講，僅憑CT不能診斷為肺癌！但是NSE檢查提示咱們不能排除腫瘤的可能。望您理解！這種情況，如果您方便的話，最好將您家老人的CT掃描圖像上傳，以便于我們幫您分析肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶的性質(zhì)，再就是可以考慮行PET-CT掃描，以資鑒別，必要時(shí)可以行引導(dǎo)下穿刺活檢，這樣可以對肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶達(dá)到定性診斷的目的。另外，由于NSE指標(biāo)并不具備特異性，所以最好結(jié)合其他檢查了解身體別的地方有無異常為宜！

您好，胸部CT檢查提示下肺紋理增多，兩肺多發(fā)囊狀透亮影，考慮慢性阻塞性肺疾病改變，而且血液學(xué)指標(biāo)正常，僅NSE偏高，沒有絕對特異性。右側(cè)小結(jié)節(jié)影需注意動(dòng)態(tài)觀察，目前不能確診肺癌。肺癌的可能性不太大，但應(yīng)注意復(fù)查胸部CT。

主要是在右肺水平裂發(fā)現(xiàn)一個(gè)小結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)在HRCT是指直徑在8-10mm左右的高密度病灶，很多種情況都可以形成影像學(xué)中的結(jié)節(jié)，沒有人可以只憑這個(gè)就診斷是肺癌的。現(xiàn)在查血癌譜中一項(xiàng)，神經(jīng)元烯醇化酶，它是小細(xì)胞未分化癌或者其它腫瘤的一種標(biāo)志物；但是依舊不能只根據(jù)上述兩項(xiàng)就診斷了。肺癌的診斷金標(biāo)是拿到病理學(xué)證據(jù)。例如查痰找到癌細(xì)胞，或者手術(shù)標(biāo)本拿到癌細(xì)胞，否則無法定論?，F(xiàn)在有兩項(xiàng)升高的，仍然需要找證據(jù)，可以查痰、做纖支鏡。但是因?yàn)榻Y(jié)節(jié)太小了，所以很可能都是陰性結(jié)果。那么就需要密切觀察，在消炎或者是其它治療基礎(chǔ)上，盯著這個(gè)結(jié)節(jié)是否有逐漸長大的趨勢

這位朋友，您好。考慮有肺癌的可能。小細(xì)胞肺癌患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶明顯增高，其診斷靈敏度達(dá)80%，特異性達(dá)80%～90%，而非小細(xì)胞肺癌患者并無明顯增高，故可作為小細(xì)胞性肺癌與非小細(xì)胞性肺癌的鑒別診斷。這位朋友，您好。可以做病理診斷，最終明確診斷。如果是小細(xì)胞性肺癌，早期小細(xì)胞肺癌大多采用化療，小細(xì)胞肺癌早期對化療還是比較敏感的，然而化療也會(huì)對正常的細(xì)胞造成損傷，對于身體機(jī)制差的小細(xì)胞肺癌患者而言，單純化療效果就不是很明顯了。此時(shí)可以輔以小細(xì)胞肺癌生物治療，以增強(qiáng)化療的敏感性，減少化療的毒副作用，改善小細(xì)胞肺癌的癥狀，提高小細(xì)胞肺癌的治愈率。