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74 歲老人出現(xiàn)腿根和鎖骨疼痛，血沉 35，可能是由多種原因引起的，如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、腫瘤、感染、外傷等。 1. 骨質(zhì)疏松：老年人易患，骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆弱，易出現(xiàn)疼痛。可通過骨密度檢查確診，治療常使用碳酸鈣 D3 片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等。 2. 關(guān)節(jié)炎：如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，關(guān)節(jié)軟骨退變、炎癥反應(yīng)會引起疼痛。一般通過 X 線、血液檢查診斷，藥物治療可選擇塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片等。 3. 腫瘤：某些惡性腫瘤如骨轉(zhuǎn)移瘤，會破壞骨質(zhì)，產(chǎn)生疼痛。需進行影像學(xué)、病理檢查明確，治療方案取決于腫瘤類型和分期。 4. 感染：局部細(xì)菌感染，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致疼痛和血沉升高?？赏ㄟ^血常規(guī)、病原學(xué)檢查診斷，常用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等治療。 5. 外傷：摔倒、碰撞等導(dǎo)致的損傷，也會引起疼痛。通過體格檢查可判斷，輕度外傷休息即可，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)。 總之，老人出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確病因后進行針對性治療。

您好，這個情況有可能是內(nèi)臟導(dǎo)致的牽涉痛，需要心電圖看看，排除心肌缺血的可能。也可能是呼吸道感染引起的，最好是檢查一下血常規(guī)和胸片，確診后再治療，注意復(fù)查，祝您健康。