妹妹右腎結(jié)石積水且功能受損，能否保腎
我妹妹在醫(yī)院檢查右腎有結(jié)石還有積水，醫(yī)生說右腎只有百分20的功能了,在市里醫(yī)院做了兩次手術(shù)了只拿出部分積水，結(jié)石還沒有取出來，醫(yī)生說現(xiàn)在只有切除右腎了。還有別的辦法嗎？才20幾歲不想切除腎。曾經(jīng)治療情況和效果：在市里醫(yī)院做了兩次手術(shù)了只拿出部分積水，結(jié)石還沒有取出來，醫(yī)生說現(xiàn)在只有切除右腎了。想得到怎樣的幫助：才20幾歲不想切除腎。
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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妹妹右腎有結(jié)石和積水，功能受損嚴重，醫(yī)生建議切除，但患者年輕，想保腎。這需要綜合考慮結(jié)石位置、大小、積水程度、腎功能狀況以及患者身體整體情況等。 1. 結(jié)石位置：如果結(jié)石位于腎盂或腎盞口等關(guān)鍵部位，阻塞尿液排出，導(dǎo)致積水和腎功能受損，可評估能否通過微創(chuàng)手術(shù)精準取出。 2. 結(jié)石大?。狠^大結(jié)石可能難以通過常規(guī)手段取出，需權(quán)衡手術(shù)風險和保腎的可能性。較小結(jié)石則可嘗試藥物溶石或體外碎石。 3. 積水程度：輕度積水通過治療結(jié)石可能恢復(fù)，重度積水對腎實質(zhì)造成不可逆損傷時，保腎難度增大。 4. 腎功能狀況：除了已有的 20%功能評估，還需進一步檢查剩余腎單位的功能儲備，判斷其恢復(fù)潛力。 5. 患者身體整體情況：若患者身體狀況良好，能耐受復(fù)雜手術(shù)和后續(xù)治療，保腎機會相對較大。 總之，對于妹妹的情況，需要多學(xué)科會診，包括泌尿外科、腎內(nèi)科等專家共同評估，制定最適合的治療方案。在權(quán)衡利弊后，再決定是盡力保腎還是切除。
2025-02-18 01:45
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，腎結(jié)石堵塞輸尿管導(dǎo)致腎積水，時間久了后會導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，隨后失去功能。目前如果還有功能的話就盡量予腎造瘺把積水引出來，可能恢復(fù)一定的功能，如果沒功能就只能切腎了。如果左邊那個腎沒什么事的話是完全可以代償?shù)摹５泄δ鼙M量保腎。
2015-12-23 02:51
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