58歲男性車禍后臂叢神經(jīng)損傷如何治療
?臂叢神經(jīng)損傷?我爸58歲,今年4月4日車禍,當(dāng)時(shí)送我們縣城醫(yī)院急診、住院一個(gè)月。入院診斷:1、急性中型閉合性顱腦損傷:顱骨缺失,頭皮裂傷,頭皮血腫,腦震蕩;2、閉合性胸部損傷:雙肺挫傷并雙側(cè)少量胸腔積液,左側(cè)第三、四肋骨骨折。診療過(guò)程:服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,行胸腔閉式引流術(shù),術(shù)后7天拔出引流管。出院診斷和入院診斷結(jié)果一樣。住院期間治療的主要就是外傷及胸腔積液。入院第二天開始,我爸左腿和左手臂不能動(dòng),沒(méi)知覺(jué),大概十天后,左腿慢慢恢復(fù)(現(xiàn)在駐拐棍能自己行走),左胳膊從肩膀到手,非常疼痛,不能?動(dòng),喪失功能,到現(xiàn)在,肩膀到胳膊肘部不疼,但肘部到手,一直都很疼,每天都會(huì)疼一陣。4月29日在西安高新醫(yī)院做過(guò)頭部、頸部核磁共振,結(jié)果頸部是:胸部3-4頸椎壓縮骨折,頸5-6椎間盤突出,頸4-6骨折增生;頭部是:雙側(cè)額葉腦挫傷,蛛網(wǎng)膜下少量積血。在這期間左胳膊一直非常疼,6月18日,到西安高新醫(yī)院做肌電圖檢查,結(jié)果是:臂叢神經(jīng)損傷,導(dǎo)致左胳膊一直疼痛。到現(xiàn)在,我爸左胳膊(肘到手)還是非常疼,而且手臂背部、手背虎口邊、大拇指背部都出現(xiàn)肌肉萎縮。
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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58歲男性因車禍導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)疼痛、功能喪失和肌肉萎縮等癥狀。治療需綜合考慮藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,同時(shí)注意康復(fù)訓(xùn)練和日常護(hù)理。 1.藥物治療:可使用甲鈷胺、維生素 B1、B6 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,有助于神經(jīng)的修復(fù)和再生。 2.物理治療:包括熱敷、按摩、針灸等,能促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛和肌肉緊張。 3.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的臂叢神經(jīng)損傷,可能需要進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)或重建手術(shù)。 4.康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等,以恢復(fù)手臂功能。 5.日常護(hù)理:注意保暖,避免受傷手臂過(guò)度勞累,保持良好的姿勢(shì)。 6.心理調(diào)節(jié):患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 臂叢神經(jīng)損傷的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,患者和家屬要有耐心和信心,積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,以提高生活質(zhì)量,恢復(fù)手臂功能。
2025-02-18 03:06
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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做個(gè)肌電圖,判斷神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài),便于臨床對(duì)疾病作出診斷,區(qū)別病變系肌原性或是神經(jīng)原性,才可選擇療法。
2015-12-23 03:12
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好: 建議就診三級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,是可以進(jìn)行手術(shù)的治療的! 起病急性或亞急性,疼痛劇烈,先起于一側(cè)鎖骨及肩部,然后向上臂、前臂及手放射。發(fā)病前后可有發(fā)燒,可伴患手麻木、上肢無(wú)力。可侵及臂叢的任意束支,以尺神經(jīng)及正中神經(jīng)受侵機(jī)會(huì)較多?;贾庹埂⑾麓箷r(shí)疼痛加重,故病人多以手扶或懸吊患肢,繼之出現(xiàn)肩部及上肢麻痹、肌萎縮?! z查鎖骨上區(qū)壓痛明顯,有放射痛,被動(dòng)外展、上舉上肢可誘發(fā)劇痛?;贾杏X(jué)減退,前鋸肌、岡上肌、岡下肌、三角肌麻痹或萎縮。發(fā)病過(guò)程先是痛,其次出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙及肌肉萎縮。持續(xù)數(shù)周或數(shù)月才緩解。臂叢神經(jīng)損傷、多組神經(jīng)移位術(shù)護(hù)理正中神經(jīng)松解術(shù)護(hù)理尺神經(jīng)前置術(shù)護(hù)理1.心理護(hù)理向患者解釋手術(shù)的目的及手術(shù)后功能恢復(fù)情況,取得患者配合,家屬同意,并囑患者增加營(yíng)養(yǎng),注意休息、保暖,避免感冒。2.備齊各項(xiàng)常規(guī)檢查報(bào)告,如血常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝、腎功能、心電圖、X線片。3.手術(shù)前1d,作青霉素、普魯卡因皮膚試驗(yàn),并做好記錄。4.皮膚準(zhǔn)備認(rèn)真做好手術(shù)野皮膚的清潔,術(shù)前可沐浴1次,并修剪指甲,減少術(shù)后感染。清潔范圍:患手、患肢,如臂叢神經(jīng)損傷者,增加患側(cè)頸、胸部、腋下。5.使患者掌握術(shù)后用石膏固定的體位及注意事項(xiàng)。6.手術(shù)前日晚10時(shí)后禁食,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物。7.手術(shù)晨,按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。1.按臂叢麻醉或全麻術(shù)后護(hù)理。2.定時(shí)觀察、記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓,按病情需要,認(rèn)真做好分級(jí)護(hù)理。3.患側(cè)肢體保持功能位阿適當(dāng)抬高,并設(shè)法使石膏繃帶快干(同石膏護(hù)理)。4.用紗布或毛巾擦去患肢末梢周圍的石膏粉末,一是減少對(duì)皮膚的刺激,二是便于觀察。5.注意患膠有無(wú)被石膏壓迫的癥狀,如觀察指端皮膚顏色、溫度、腫脹及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況。如果發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)。6.臂叢神經(jīng)損傷者,術(shù)后如上臂于內(nèi)收位,屈肘置于胸前的固定者,應(yīng)觀察石膏是否過(guò)緊,影響呼吸。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)向醫(yī)師匯報(bào),以便及早處理。[健康指導(dǎo)]1.經(jīng)?;顒?dòng)患肢手指,防止關(guān)節(jié)僵硬。2.術(shù)后應(yīng)遵照醫(yī)囑長(zhǎng)期應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,促進(jìn)神經(jīng)再生。3.石膏繃帶一般固定3~6周,去除石膏托或石膏簡(jiǎn)后逐步伸直操練。4.在神經(jīng)再生過(guò)程中,可同時(shí)進(jìn)行物理治療。
2015-12-23 00:42
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好,我分析室胎兒體積過(guò)大分娩時(shí)造成損傷,導(dǎo)致現(xiàn)在不能活動(dòng)對(duì)常見(jiàn)的牽拉性臂叢損傷,早期以保守治療為主,可以吃一些維生素,比如B1、B6、B12等等,情況就會(huì)比現(xiàn)在好一些
2015-12-22 17:14
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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神經(jīng)損傷的治療一般效果不好,但是小孩4歲,正是發(fā)育階段,應(yīng)該效果比成年人好,找個(gè)好專家,堅(jiān)持治療,會(huì)好的。
2015-12-22 16:04
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